每周一练（肾功能不全、肾结核、尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤）

一、男性患者，60岁，急性肾功能衰竭，血钾为5.6毫摩尔/升，下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%的氯化钾溶液20毫升静脉滴注
B.5%的碳酸氢钠溶液100毫升，缓慢静脉滴注
C.山梨醇5克，每2小时口服1次
D.腹部B超的动态检查
E.25%的葡萄糖溶液加胰岛素200毫升，缓慢静脉滴注
二、女性患者，45岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200毫升，血钾为5.9毫摩尔/升，二氧化碳结合力为13毫摩尔/升，血尿素氮为27毫摩尔/升，下列治疗措施正确的是
A.10%的葡萄糖酸钙溶液20毫升，缓慢静脉注射
B.11.2%的乳酸钠溶液60毫升，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10克，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200毫升
三、男性患者，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿红细胞为20~25个/HP（高倍视野），为异形红细胞，尿蛋白定量为1.5克/天，血肌酐为90微摩尔/升。B超检查结果显示：双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是
A.肾活检
B.尿培养
C.肾盂造影
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.腹部X线平片
四、男性患者，38岁，会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按前列腺炎治疗，效果不明显。近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈串珠状改变。直肠指检发现前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是
A.前列腺癌
B.附睾输精管炎
C.精囊炎
D.慢性前列腺炎
E.生殖系统结核
五、女性患者，25岁，患右肾结核，并进行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚七八次。静脉尿路造影检查结果显示：左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩。尿常规检查：白细胞不超过2个/HP。现治疗应选择
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
六、男性患者，35岁，反复右腰部绞痛伴血尿。腹部X线检查：右肾结石，长径为1.8厘米。静脉尿路造影检查结果显示：右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是
A.经皮肾镜碎石取石
B.输尿管镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.药物排石
E.抗感染治疗
七、女性患者，20岁，近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规检查：红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾脏同位素检查结果显示右侧呈梗阻型曲线，应考虑为
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
八、男性患者，30岁。B超检查发现，右肾盂结石，大小为2厘米×1.5厘米，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
A.体外冲击波碎石术
B.经皮肾镜碎石
C.多饮水+药物治疗
D.肾盂切开取石
E.服用中药排石
九、男性患者，62岁，反复无痛肉眼血尿3个月，偶尔尿频、尿急。查体：一般状态，轻度贫血面容，双肾未触及。首先应考虑的疾病是
A.泌尿系统感染
B.前列腺增生
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.慢性前列腺炎
十、男性患者，62岁，进行性排尿困难1年，直肠指检发现前列腺稍微增大，左侧叶有1处黄豆大小的硬结。磁共振成像检查结果显示：前列腺增大，边界清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺后，被诊断为前列腺癌，格利森评分系统评分为3+4=7。其他检查未见异常。首选的治疗方法是
A.根除性前列腺切除术
B.全身化疗
C.经尿道前列腺切除术
D.前列腺冷冻治疗
E.内分泌治疗
十一、男性患者，35岁，体检发现血压为150/120毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），血钾为2.8毫摩尔/升。腹部CT（计算机层析成像）检查结果显示：右肾上腺有1厘米的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备阶段首选的药物是
A.托拉塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪