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每周一练 （肠道疾病） |
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一、女性患者，30岁，反复便秘、腹痛10年。患者便前腹痛、腹部不适，便后缓解；工作紧张时，症状加重；无便血及消瘦，睡眠质量差。最有可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
二、男性患者，76岁，无排便7天，腹痛、呕吐2天。患者平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最有可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
三、男性患者，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数増多4个月。查体：患者面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5厘米的包块。实验室检查：血红蛋白为80克/升，粪隐血试验（+）。最可能的诊断是
A.十二指肠癌
B.胆囊癌
C.阑尾类癌
D.升结肠癌
E.胰头癌
四、男性患者，25岁，腹痛，脓血便，发热2个月，大便10次/日，体温39摄氏度。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查结果显示：结肠弥漫性分布糜烂及浅溃疡面。病理学检查结果提示：重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周，症状无缓解。最适宜的治疗药物是
A.泼尼松
B.柳氮磺吡啶
C.硫唑嘌呤
D.美沙拉嗪
E.美沙拉嗪联合硫唑嘌呤
五、女性患者，30岁，腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来，患者症状加重。查体：体温37.7摄氏度，右下腹触及4厘米×5厘米的肿块（质地中等，边界不清，轻触痛），粪常规（-）。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
A.阑尾周围脓肿
B.克罗恩病
C.右卵巢囊肿
D.肠结核
E.结肠癌
六、女性患者，30岁，腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是
A.腹部CT
B.B超引导下腹部包块穿刺
C.结肠X线钡剂造影
D.腹腔血管造影
E.结肠镜
七、最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低磷血症
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