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每周一练（胆道、胰腺疾病） |
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一、诊断胆囊结石首选的检查方法是
A.腹部X线平片
B.B超
C.口服胆囊造影
D.CT（计算机层析成像）
E.MRI（磁共振成像）
二、引起急性胆囊炎的常见病因是
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻
三、急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是
A.早期足量应用广谱抗生素
B.保护肝功能，降低血清总胆红素
C.解除胆道梗阻，通畅引流
D.纠正水、电解质紊乱
四、胆囊切除术中需要探查胆总管的指征是
A.胆囊明显增厚
B.胆囊增大
C.胆总管直径大于1厘米
D.胆囊结石超过2厘米
E.胆囊结石伴有胆囊息肉
五、患者为女性，70岁，突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡进行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：体温39.5摄氏度，脉搏110次/分，血压80/50毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（+）。血液白细胞16×109/升。腹部B超检查结果显示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流术
D.胆囊造瘘术
E.经内镜十二指肠乳头切开术
六、患者为女性，50岁，皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3公斤。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3厘米，边缘钝，无结节，可触及肿大的胆囊，墨菲征（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶均显著升高，CA199（一种糖类抗原）升高。首选的影像学检查是
A.核素扫描
B.腹部CT
C.MRCP（磁共振胰胆管造影）
D.腹部MRI
E.腹部B超
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