□付娟

    许多准妈妈对于分娩疼痛既心存恐惧又充满好奇，渴望了解如何科学有效地缓解这种疼痛。今天，就让我们一起了解几种分娩减痛方法。

    了解分娩疼痛

    在探讨减痛方法之前，我们先了解一下分娩疼痛的来源。分娩疼痛主要来源于两个方面：宫缩痛和压迫痛。宫缩痛是产妇分娩时由规律性子宫收缩引发的疼痛现象，贯穿整个分娩过程；压迫痛是胎儿下降过程中对盆底组织、会阴和腰骶部产生的压迫感。

    需要注意的是，分娩疼痛属于“功能性疼痛”，表明身体正在高效运作。然而，过度疼痛会导致产妇压力激素水平上升，进而影响产程进展，因此科学管理分娩疼痛对母婴健康有重要意义。

    非药物减痛法

    拉玛泽生产呼吸法

    拉玛泽生产呼吸法是一种通过特定呼吸模式转移注意力、放松肌肉并增加氧气供应，从而达到减轻疼痛效果的方法。具体操作如下：

    早期（宫口开0厘米~3厘米）：采用缓慢的胸式呼吸。鼻子深吸气，心中默数1、2、3、4；嘴巴缓缓呼气，心中默数1、2、3、4、5、6。保持呼吸深长均匀，频率为每分钟6次~9次。

    活跃期（宫口开4厘米~8厘米）：采用浅快的“哈气”呼吸法。用嘴轻吸气，再用嘴轻呼气，吸气和呼气的量相等，频率加快至每分钟20次~30次，可配合“吸-吸-呼”的节奏。

    过渡期（宫口开8厘米~10厘米）：采用喘息-吹气式呼吸法。先快速进行几次浅呼吸（类似吹蜡烛），再用力深长吐一口气，重复进行。

    自由体位与活动

    改变传统的仰卧姿势，自由活动能利用重力促进胎儿下降，减轻对腰骶部的压迫，从而有效缓解疼痛。推荐姿势如下：

    前倾位：趴在分娩球、床背或伴侣身上，能有效缓解腰背部疼痛。

    手膝位：双膝和双手支撑身体，左右轻轻摇摆臀部。此姿势有助于缓解背痛，并可能帮助调整胎儿胎位。

    侧卧位：在双腿间放置枕头，有助于舒缓盆底肌群。

    按摩与压迫

    触觉刺激能够有效干扰疼痛信号向大脑传递，同时增强亲密感和安全感。以下是几种实用的缓解方法：

    腰部按压：在宫缩期间，可使用拳头或网球在尾骨上方进行稳定而深入的按压，有助于缓解疼痛。

    手部按摩：轻柔按摩合谷穴。有关研究表明，这种按压方式能够有效减轻宫缩带来的不适感。

    冷热敷：在腰背部交替使用温热毛巾和冷敷袋，可以有效缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。

    药物镇痛方法

    当非药物方法不足以缓解疼痛时，医学镇痛是一种安全有效的选择。硬膜外麻醉：作为最有效的分娩镇痛方式，目前被广泛应用。该方法通过将局部麻醉药物注入硬膜外腔，有效阻断疼痛信号的传递。其特点包括：镇痛效果显著，可减轻90%以上的疼痛感；产妇保持清醒状态，能够积极配合分娩；通常不影响子宫收缩和产程进展；用药剂量可根据需要灵活调节，必要时可转为剖宫产麻醉。最佳实施时机一般在宫口开至3厘米后，过早进行可能影响子宫收缩，过晚则镇痛效果有限。

    （作者供职于山东省泰安市妇幼保健院产科）