□阮晓琳

    儿童身体尚未发育成熟，肝肾功能、代谢能力均与成人存在显著差异，用药安全容不得半点儿疏忽。在现实生活中，许多家长因缺乏专业用药知识，易陷入用药误区，给孩子的健康埋下隐患。了解儿童用药禁忌，规避常见错误，是每位家长的必修课。

    误区一：将成人药物减量给儿童使用，这是最普遍也是最危险的错误做法。部分家长认为“成人药物效果好，给儿童用时减量即可”，却忽略了儿童对药物的耐受性和敏感性与成人存在本质区别。尤其是抗肿瘤中成药，这类药物多为成人制剂，含蟾酥、斑蝥等毒性饮片，且缺乏儿童临床应用数据支撑，盲目减量使用可能导致中毒，因此不适用于儿童。此外，减肥药奥利司他、镇痛药可待因与曲马多，分别禁用于18岁以下、12岁以下儿童，并非简单减量就能使用。

    误区二：忽视与年龄相关的用药限制。不同年龄段儿童的用药禁忌存在显著差异。12岁以下儿童禁用可待因和曲马多；18岁以下儿童在扁桃体或腺样体切除术后亦禁用曲马多。此外，肥胖或患有呼吸抑制风险疾病的青少年，同样需避免使用这两种镇痛药。静脉铁剂、他汀类降脂药等虽然无绝对的年龄禁忌，但是对儿童的身体状况有严格的要求。例如，他汀类药物禁用于存在肌肉损伤、活动性肝病等情况的儿童，家长不可仅凭年龄判断用药的可行性。

    误区三：忽视疾病状态擅自用药。儿童患病时，身体处于特殊病理状态，用药需格外谨慎。以呼吸系统疾病为例，金振口服液仅适用于特定类型的咳嗽。若风寒咳嗽或体虚久咳的患儿使用，不仅无效，还可能加重症状。早产儿使用吲哚美辛时，若出现血尿素氮升高、尿量减少、血小板降低等情况，需严格禁用。

    误区四：忽略药物过敏史和药物相互作用。变态反应是儿童用药的常见风险，而药物相互作用容易被家长忽视。氯沙坦在儿童临床试验中已明确对其成分或辅料过敏者，且有磺胺类药物严重过敏史的儿童禁用相关抗菌剂。此外，使用氯沙坦时，需避免与可能发生相互作用的药物联用。家长在给孩子用药前，需主动告知医生孩子的过敏史和正在使用的其他药物，切勿自行叠加用药。

    误区五：为追求效果滥用“补药”。部分家长为提高孩子学习成绩等，盲目使用静脉铁剂等药物，这种行为已构成药物滥用。静脉铁剂仅适用于实验室检查证实缺铁的儿童，无缺铁证据时使用属于违规用药，还可能引发不良反应。此外，酮咯酸等非甾体抗炎药不仅禁用于儿童，成人使用也有严格的要求，家长切勿因孩子疼痛、发热盲目选用。

    儿童用药安全，细节决定成败。家长应摒弃“经验用药”思维模式，用药前仔细阅读药品说明书，严格遵循医嘱，不擅自调整剂量、更换药物。对于有明确禁忌的药物，坚决杜绝使用；对于不确定的用药问题，及时咨询儿科医生。唯有坚守科学用药原则，规避常见误区，才能为孩子的健康筑牢安全防线。

    （作者供职于山东省威海市立三院）