□马磊

   血常规检查是常用的医学检查方法之一，通过分析血液中红细胞、白细胞、血小板等成分的数量和形态变化，可以初步判断身体的健康状况。血常规检查，不仅能发现贫血、感染、炎症等问题，还能为某些血液疾病（如白血病等）提供早期线索。此外，血常规检查快速、便捷，是许多疾病筛查和健康体检的重要项目。了解血常规检查的各项指标及其意义，有助于我们更好地关注自身健康状况，及时发现潜在的问题。
检测指标及意义
    红细胞检测 红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）和红细胞压积（HCT）是评估贫血或红细胞增多症的关键指标。平均红细胞体积（MCV），可以帮助医生区分缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。网织红细胞计数，则反映骨髓的造血功能。
    白细胞检测 白细胞总数（WBC）和分类计数（如中性粒细胞、淋巴细胞等），能帮助医生识别感染类型。中性粒细胞升高，常见于细菌感染；淋巴细胞增多，可能与病毒感染相关。
    血小板检测 血小板计数（PLT）是评估凝血功能的基础指标。血小板减少，可能提示出血风险；血小板增多，则与血栓形成或骨髓增殖性疾病相关。平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW），可以帮助医生辅助判断血小板生成或破坏等异常情况。
指标异常对应的疾病
    贫血相关疾病 缺铁性贫血，表现为小细胞低色素性贫血；巨幼细胞性贫血，与叶酸或维生素B12缺乏相关。
    感染与炎症性疾病 细菌感染，通常引起中性粒细胞升高伴核左移；病毒感染，则以淋巴细胞增多为主；严重感染，可能出现类白血病反应；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等），也可能导致白细胞和血小板异常。
    血液系统恶性疾病 急性白血病，常表现为白细胞异常增多或减少，伴原始细胞出现；慢性粒细胞白血病，可见中性粒细胞增多和嗜碱性粒细胞升高；骨髓增生异常综合征，可能表现为全血细胞减少或病态造血现象。
检查建议
    定期检查与监测频率 健康成年人，每年至少进行一次血常规检查；慢性病患者，需要根据病情，每3个月~6个月进行一次血常规检查；围手术期、放化疗患者，应增加血常规检查频次；孕妇在孕早期、孕中期和孕晚期，应进行血常规检查；老年人（65岁以上）因造血功能减退和多种慢性病共存，应每6个月进行一次血常规检查；生长发育期的儿童，应每年应进行一两次血常规检查，以评估营养状况。
    异常结果的应对策略 血常规检查若发现轻度异常，患者可1周~2周后复查，排除偶然因素。若血常规检查持续异常，患者需要进行进一步检查（如铁代谢、骨髓穿刺等）。
    生活方式与指标改善 营养性贫血患者，应补充铁剂、维生素B12或叶酸，并调整膳食结构。感染导致的指标异常患者，需要进行有针对性的抗感染治疗。
 （作者供职于山东省东营市利津县利津街道卫生院）