□王梁

   “刚上完厕所不到10分钟，又想跑卫生间，有时候来不及还会漏尿……”生活中，不少人被这种“尿急憋不住”的问题困扰，这很可能是膀胱过度活动症在作祟。膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统功能障碍。它虽然不致命，却严重影响生活质量，甚至让人拒绝社交。
    膀胱过度活动症的核心症状是尿急，常常伴有尿频（白天排尿超过8次）、夜尿增多（夜间排尿≥2次），部分人还会出现急迫性尿失禁。很多人误以为这是随着年龄增长出现的正常现象。实际上，膀胱过度活动症的发生与多种因素相关：长期憋尿会让膀胱肌肉敏感性升高，肥胖、缺乏运动可能导致盆底肌松弛，咖啡、酒等刺激性饮品会刺激膀胱黏膜，焦虑、压力大等情绪问题可能诱发相关症状。
    应对膀胱过度活动症，生活方式调整是基础。首先，要养成规律排尿的习惯，避免憋尿，每次排尿尽量排空膀胱，白天建议每2小时~3小时主动排尿一次，夜间睡前一小时少喝水。其次，要优化饮食结构，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料及辛辣食物的摄入，以免刺激膀胱；晚餐宜清淡，避免过量喝汤或吃含水量高的水果。体重超标的人群建议适当减重，减轻腹部对膀胱的压迫。
    盆底肌训练是改善症状的有效手段，尤其适合轻中度患者。最经典的方法是凯格尔运动：收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉发力），保持3秒~5秒，然后放松5秒，每次重复10次~15次，每天练习3组。练习时要避免憋气或腹部用力，可在排尿中途尝试中断排尿，感受正确的肌肉发力位置。坚持训练3个月以上，多数人能明显感觉到膀胱控制力提高。​
    当生活方式调整效果不佳时，就要进行医学干预。医生会根据症状的严重程度开具药物。常用的抗胆碱能药物和β3受体激动剂能有效缓解膀胱肌肉过度收缩，改善尿急症状。用药时需遵医嘱，不可自行停药或增减药量。对于药物治疗效果不理想的患者，还可以考虑膀胱灌注治疗或盆底电刺激疗法。盆底电刺激疗法是通过温和的电流刺激盆底肌和膀胱神经，恢复正常排尿反射的治疗方法。
    在日常护理中，细节也很重要。外出前要了解卫生间的位置，减少焦虑情绪。选择宽松舒适的衣物，避免腹部受压。写排尿日记，连续3天记录排尿时间、尿量及尿急情况，为医生诊断提供参考。需要特别提醒的是，不少女性产后或更年期容易出现类似症状，这与激素变化和盆底肌损伤相关，应及时就医。
    膀胱过度活动症并不可怕，可防可治。只要早期重视、科学应对，通过生活方式调整、盆底肌训练结合医学治疗，大多数患者能摆脱“尿急憋不住”的困扰。要及时到医院就医，泌尿外科或妇科医生能提供专业的诊疗方案，让你重新拥有健康的生活。
    （作者供职于山东省菏泽市牡丹区中心医院）