□赵卫娟

当胸部突然出现巨石压迫般的疼痛，冷汗浸湿衣衫，甚至伴随呼吸困难时，你很可能正经历一场生死考验——急性心肌梗死。作为死亡率较高的心血管急症，正确应对心肌梗死关乎生命能否被挽救。掌握突发心肌梗死的急救知识，或许能在关键时刻挽救自己或他人的生命。
症状表现
急性心肌梗死的典型症状以胸痛为主，疼痛常位于胸骨后或心前区，表现为压榨性、闷痛或紧缩感，程度剧烈如胸口被重物压制，持续时间超过30分钟，含服硝酸甘油仍无法缓解。疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部等部位，容易被误判为牙痛、肩颈痛等。患者常伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、心慌、呼吸困难等症状，严重者会出现意识丧失、晕厥。相关统计数据显示，约有25%的心肌梗死患者症状不典型，可能仅表现为轻微胸闷、乏力或胃部不适等胃肠道症状，这些症状容易导致误诊或延误最佳治疗时间。因此，当患者出现上述异常情况时，要提高警惕。
急救措施
一、立即停止活动，原地休息。一旦怀疑发生心肌梗死，无论处于运动、工作还是其他活动中，患者都要立刻停止所有动作，原地坐下或躺下；保持安静放松，避免剧烈运动和情绪激动，因为活动会增加心脏负担、提高心肌耗氧量，加重病情。
二、拨打急救电话，告知关键信息。第一时间拨打急救电话，清晰准确地告知接线员患者的具体位置、症状表现、年龄、病史等关键信息。若患者独自在家，可以在等待期间打开家门，方便急救人员快速进入救援；同时，尽可能联系家属或朋友，让他们尽快赶到现场协助救援。
三、谨慎用药。如果患者随身携带硝酸甘油，可以舌下含服1片，每5分钟重复含服1次，最多不超过3次。若患者血压偏低或已经出现休克症状，含服硝酸甘油会导致血压进一步下降，并危及生命，此时不要盲目用药。
四、心肺复苏。若患者突然丧失意识、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，施救者应立即进行心肺复苏。将患者仰卧，施救者双手交叠，用手掌根部按压在患者两乳头连线中点处，以每分钟100次~120次的频率、深度为5厘米~6厘米进行胸外心脏按压，同时开放气道进行人工呼吸，按压与人工呼吸的比例为30∶2，持续操作直至急救人员到达现场。
注意事项
在等待急救人员期间，施救者要持续观察患者的生命体征（如呼吸、脉搏、意识状态等），不要随意搬动患者以免加重心脏负担，除非患者，处于危险环境（如马路中央等）。急救人员到达现场后，施救者应积极配合医生检查和治疗，如实告知患者病史、症状发作情况等信息。
虽然急性心肌梗死发病急、病情重，但是第一时间采取正确的急救措施，可以显著提高患者的生存率。学习并牢记这些急救知识，既是对自身生命的负责，也是对家人和社会的担当。希望每个人都能掌握这些关键技能，在危急时刻成为守护生命的英雄。
（作者供职于山东省巨野县北城医院）