□蒲姝琳

   在基层医疗体系中，慢性病管理是重要一环。高血压、糖尿病、冠心病等慢性病病程长且迁延不愈，严重影响患者的生活质量和健康。掌握慢性病护理技巧，不仅能帮助患者更好地控制病情，还能提高他们的生活质量。
    饮食管理是慢性病护理的基础。高血压患者要严格控制盐的摄入量，每日不超过5克。少食用咸菜、腌肉等高盐食品，多吃新鲜蔬菜和水果（如芹菜、菠菜、苹果），它们富含钾元素，有助于促进钠的排出，从而辅助降低血压。糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，主食应选择粗粮（如燕麦、玉米、糙米），它们消化吸收相对缓慢，能避免血糖急剧升高。要控制食物的总热量，合理分配三餐，定时定量进食。冠心病患者应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、肥肉等，增加不饱和脂肪酸的摄入（如鱼油、橄榄油），有助于降低血脂，保护心血管。
    运动锻炼对于慢性病患者至关重要。运动可以增强心肺功能，提高身体免疫力，改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖、血压和血脂。大多数慢性病患者每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。快走是一种简单易行的运动方式，患者可根据自身情况，保持每分钟100步～120步的速度，每次持续30分钟左右。运动时间最好选择在饭后1小时～2小时，避免空腹运动导致低血糖。患者还可适当进行一些力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，但要注意循序渐进，避免过度劳累。
    心理护理在慢性病护理中不容忽视。慢性病患者由于长期患病，身体不适，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些不良情绪会影响患者的治疗依从性和病情控制。基层医护人员和患者家属要关注患者的心理状态，给予他们足够的关心和支持。医护人员可定期与患者沟通，了解他们的心理需求，进行心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。患者家属要多陪伴患者，鼓励他们积极参与社交活动，保持乐观的心态。患者应学会自我调节，通过听音乐、阅读等方式缓解压力。
    科学用药是慢性病治疗的关键。基层医护人员要向患者详细讲解药物的名称、剂量、用法、不良反应等信息，确保患者正确用药。对于一些需要长期服药的患者，要提醒他们按时服药，避免漏服或自行增减药量。例如，糖尿病患者在使用胰岛素时，要掌握正确的注射方法和时间，并且定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。同时，要告知患者药物治疗可能出现的不良反应，若出现不适及时就医。
    中医在慢性病护理具有独特优势。高血压患者若属肝火上炎型，可选用菊花、夏枯草等泡茶饮用，以清肝泻火；糖尿病患者若属气阴两虚型，可用黄芪、麦冬等煎水服用，益气养阴。还可配合针灸，针刺足三里、三阴交等穴位，调节脏腑功能。推拿按摩特定部位，能促进气血流通，缓解身体疲劳与不适。
    定期监测是评估慢性病控制效果的重要手段。高血压患者应定期测量血压，糖尿病患者要定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，冠心病患者要定期进行心电图、心脏超声等检查。基层医护人员要根据监测结果及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。
    总之，慢性病护理需要从饮食、运动、心理、用药等多个方面入手，综合施策。科学有效的护理能帮助慢性病患者更好地管理疾病，提高生活质量。
    （作者供职于山东省淄川区双沟卫生院）