□朱马亮

肘关节扭伤是临床常见的软组织损伤性疾病之一，临床表现为肘关节局部肿胀、肌肉压痛、关节屈伸不利，但无骨折、脱臼及皮肉破损。临床采用中医针刺肘关节局部穴位进行治疗，具有明显效果。
患者王某，女性，34岁，因不慎摔伤右肘关节，当即出现肿胀疼痛症状，在当地诊所治疗后仍有疼痛，遂来笔者所在处就诊。查体：右肘关节局部肿胀、压痛，被动活动时疼痛加重，屈伸受限约30度，局部无异常活动及骨擦音，排除骨折。
治疗：患者取仰卧位，针刺选取患肢曲池穴、手三里穴、手五里穴、外关穴、合谷穴及阿是穴，常规消毒后，使用0.35毫米×40毫米毫针进行针刺（采用泻法），阿是穴采用围刺法，每天治疗1次，同时结合红外线治疗，7次为1个疗程。治疗3次后，患者症状明显减轻。1个月后随访，患者无疼痛及活动受限情况。
按语：肘关节扭伤属于中医学“伤筋”范畴，大多因肘关节剧烈运动、持重过度、跌仆、牵拉或过度扭转，使关节受外力作用超越正常活动范围，进而引起关节周围软组织损伤。周围软组织损伤后，经气运行受阻，气血瘀滞，导致局部肿痛，甚至关节活动受限。治疗以通经活络、消肿止痛为原则。根据“穴位所在，主治所及；经络所过，主治所及”的中医理论，选取局部曲池穴、手三里穴、手五里穴、外关穴、合谷穴等穴位，以行气活血、舒筋通络。
对于软组织损伤，急性期应制动休息，以利于软组织恢复。伤后4周~6周，患者应避免重体力劳作，以免形成慢性损伤性疼痛。
（作者供职于河南省郑州市祭城社区卫生服务中心中医科）