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糖尿病患者突然昏迷怎么办 |
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□苗苗
糖尿病患者如果平时不注意生活护理和用药规律等，病情可能会突然恶化，甚至昏迷。当患者出现这种情况时，必须紧急处理，否则有生命危险。平时，患者和家人应警惕这种突发症状，及时采取正确的应对措施。下面，笔者就讲解一下糖尿病昏迷的一些护理常识。
糖尿病患者出现昏迷症状时，可能有两种情况。
高血糖性昏迷 糖尿病症状发展到一定程度时，患者必须口服降糖药或注射胰岛素，如果随便中断治疗，患者体内的胰岛素就会严重不足，导致陷入昏迷状态。胰岛素不足，人体所吸收的葡萄糖不能转换成热量，所以不得不分解体内储存的脂肪或蛋白质，导致血液中生成较多的酮体。酮体堆积造成代谢性酸中毒，致使大脑缺乏能量，患者会出现昏迷现象。
低血糖性昏迷 低血糖性昏迷比糖尿病性昏迷还严重，时常因胰岛素或口服降糖药的用量过大所致，有时也因肝脏疾病或药物中毒等所致。脑部的能量大多来自血糖，若因药物抑制而导致血糖值过低，脑部会受到伤害，出现意识障碍。
急救措施
糖尿病患者昏倒时的紧急处理措施：确定是否有意识、有没有呼吸、有没有脉搏。如果患者的脸色通红，施救者就要立即拨打120。脸色铁青是低血糖性昏迷，应采取以下紧急处理措施。
1.若有意识，可让患者吃糖果或者喝甜饮料，等待脸色或状态恢复正常。这时，不可移动患者。
2.当患者不再出冷汗或悸动稍微安定下来时，应观察情况，让患者吃甜的食物；然后，必须送患者到医院进行诊治。
区别症状
高血糖性昏迷 患者的脸色通红，呼吸时间延长；若靠近患者的脸部，可以闻到类似于腐烂果实的气味，必须为其尽快注射大量胰岛素与补充水分。
低血糖性昏迷 患者的脸色苍白、出冷汗、悸动，应立即让患者吃糖果等，并尽快送患者到医院进行诊治。
护理措施
1.糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，会有生命危险。因此，护理人员及患者家属必须随时观察患者的病情变化。
2.记住患者的液体出入量，比如饮水量或输液量、尿量等。
3.当患者脱离危险、恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使其体内代谢恢复正常，避免糖尿病性昏迷复发。
4.糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗。患者及家属都要消除顾虑，树立信心，学习有关糖尿病的知识，有利于控制病情。
5.糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且在卡片上写一些治疗方法，以及患者的姓名、住址等，以便突然意识丧失时，供旁人及医生参考。
注意事项
1.糖尿病患者不可随意更改药量或中断药物的服用或注射。
2.过度疲劳或精神压力大，会使血糖值突然升高。因此，糖尿病患者平时应心态平和。
3.当患者的免疫力下降时，容易患感染性疾病。如果患者因感染等导致身体状况不好时，应充分休养。
4.不论血糖值过高还是过低，均易发生昏迷现象。此时，患者应立即与医生联系。
总之，为了预防糖尿病昏迷，患者和家人应及时采取正确的应对措施，有利于控制病情，提高生活质量。
（作者供职于陆军第八十三集团军医院急诊科）
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