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中医怎样调养慢性病 |
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□祁志稳
中医药学是中华文明的瑰宝，“望、闻、问、切”是中医收集临床信息的重要途径。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的方法与思路。
如今，随着人们生活水平的提高，慢性病的发病率也越来越高。本文依照基层社区医院中医治疗与慢性病管理的临床经验，讲解中医药调养慢性病的知识。
用药调理 俗话说：“用药如用兵，处方如布阵。”药物治疗是有针对性地改善临床症状和实验室指标，如糖尿病患者前期用六味地黄丸配伍生地黄、知母、天花粉、桑叶等，可以进行降糖治疗；高脂血症患者用生山楂、荷叶、陈皮等煮水当茶饮，可以降血脂；高血压病患者平时要保持低盐饮食，用天麻、钩藤、白芍等，可以控制血压；痛风患者可用威灵仙、牛膝、土茯苓等，达到降尿酸的目的。
调理体质 中医认为，葛根芩连汤可以调理湿热体质，桂枝茯苓丸可以调理血瘀体质，逍遥丸可以调理气郁体质等。金银花清热，藿香化湿，生地黄滋阴，黄芪补气，香附理气等。运用中医药调理身体，不仅可以调理体质，还可以促进异常指标恢复正常。
调养慢性病 冠心病属于中医胸痹范畴，临床表现是胸闷痰多，固定部位疼痛或者肢体麻木，舌下静脉瘀紫等，医生可结合心电图来明确诊断。患者初期可以服用丹参片，夏季胸闷、胸痛、气短症状严重时，可服用麝香保心丸来改善症状。
糖尿病属于中医消渴范畴，主要表现为口干、多饮、乏力、消瘦等症状，患者要时刻关注自己的血糖指标。早期糖尿病患者，要建立健康的生活方式，适量服用六味地黄丸、消渴丸来干预治疗。此外，黄芪、生地黄有补脾固肾的作用，可以控制尿糖及蛋白尿；苍术、玄参有降低血糖，保护肾功能的功效；葛根、丹参，适宜血瘀体质者配伍使用。河南省“四大怀药”（地黄、山药、菊花、牛膝），辨证加减，可治疗糖尿病。
中医治疗高血压病注重辨证论治为主，通过改善肥胖、高血脂、高尿酸等方法降血压，是中医治疗的优势所在。中医运用补肾清热、活血通络、健脾利水、镇肝熄风等方法治疗高血压病，安全有效。同时，中医治疗高血压病注重预防心、脑、肾等并发症，将预防理念贯穿治疗全过程。在临床上，医生可以用“三察”原则来管理随访，即察脉象来定证型、察体质类型来辨肥胖的虚实、察指标关注整体状态。这是中医诊疗慢性病流程。
总之，慢性病的预防与治疗应从建立健康的生活方式入手。慢性病管理要尽早发现、规范管理、辨证施治。中医治疗慢性病，是以调动体内的自我调节和修复能力为主。
（作者供职于老城区西北隅社区卫生服务中心中医科）
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