“衷中参西”是发展中医学的趋势
□薛 松

   几千年来，中医学为中华民族的繁衍昌盛做出巨大贡献，至今仍对我国的医疗卫生事业发挥着不可替代的作用。但是，在当今高科技现代社会里，中医学的适应性、协调性不强，其作用发挥不充分的问题，影响着中医学的持续、健康发展。为此，中医人要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药发展。
守正与创新相辅相成
    笔者认为，守正与创新有着相辅相成、缺一不可的辩证关系，是传统科学技术发展遵循的基本规律。守正是守护、守卫、坚守学科学术的主体，创新是学科学术的新知、新技、新能；守正是基础、是前提、是根本，创新是发展、是突破、是跨越。没有守正，创新就迷失了方向；没有创新，守正便失去生机与活力。守正是创新的依靠，创新是守正的支撑。只有在守正中创新，在创新中守正，中医事业才能生机勃勃，不断进步发展。
    中医学的守正创新应遵循自身发展的方式、方法、道路和规律，在反复的医疗实践中，培育新的学术理论，创建新的学术流派，推动中医学不断发展。随着西医传入我国，近代著名中医学家张锡纯审时度势，独具慧眼，提出“衷中参西”的思想。从此，在中医、西医并存的社会里，“衷中参西”成为守正创新发展中医学的新选择。
中医为何要“参西”
    我们知道，中医产生于个体农业、个体手工业的社会里，以朴素的唯物论和辩证法为指导，崇尚天人相应、人身是一个整体的整体观念。其对人体生理、病理的认识是宏观的、模糊的。西医产生于工业化社会，重视人体解剖和实验研究，对疾病的定位、定性比较微观、比较准确。人类科学发展史告诉我们，同一领域的不同学科之间相互取长补短，互相促进，会对学科学术的发展产生积极影响，中医与西医也不例外。因此，中医“参西”，理应成为发展的一个动因。
怎样“衷中参西”
    笔者认为，崇高的信仰是一个人意志坚定的基石。因此，“衷中”的核心是中医人应坚定地树立牢固的中医自信观念。中医自信即中医的“文化自信、理论自信、疗效自信、道路自信”。相信中医文化的博大精深，相信中医理论的科学性、实践性，相信中医疗效是肯定的、可重复的，相信中医的道路是正确的、可行的。只有坚守中医自信，才能在“参西”过程中始终坚持“衷中”，中医才不会丧失自我。
    作为一名中医，应始终以传承、弘扬中医学为己任，并为实现这一目标而奋斗终身。“衷中”与“参西”应是一个统一体。因此，我们的“衷中参西”，强调“参西”必须以“衷中”为前提，以促进中医学的不断进步，不断发展。对一名执业中医师，“参西”内容应坚持专业导向、问题导向、临床导向为主，选择与自己的专业相关的内容，不要盲目贪多图全，即学习相关专业的西医基础知识、诊疗知识，了解相关专业西医急症抢救的基本知识和技术等。此外，“参西”之“西”理应包含当代与西医相关的科技文化。因此，我们还应学习、了解、运用西医有关的科技检验、检查等，让科技进入中医学术殿堂，为构建现代化的中医药学提供支撑。
临床实践是“衷中参西”的主战场
    中医临床实践是“衷中参西”的主战场。在临床诊治过程中，我们要严格遵守“能中不西、先中后西、中西结合”的原则。对“能中”的疾病，我们要坚定地运用中医诊治，要坚决守卫中医临床的“自留地”。对“先中后西”类疾病，我们应充分利用“先中”的条件和机会。中医临床疗效，有时存在于再坚持一下的努力之中，只要我们能把握病情，确保患者生命安全，就要为“先中”多争取一些时间，从而多治愈一些患者。在“中西医结合”治疗过程中，我们应认真反省“先中”治疗的失误和不足之处，深刻总结中医治疗的经验和教训，并在认真分析研究西医治疗给中医施治的启示中，重新拟定中医治疗方案，从而优化和提升中医诊治的能力和水平，以便在以后相应病证的治疗中，逐步实现“中西医结合”的突破。
将“参西”的感悟融入中医的辨证
    我们在临床实践中，逐步将“参西”中的某些感悟，适时融入中医的辨证中，有助于充实中医“证”的内涵，探讨中医“证”的本质，逐步实现中医“证”的标准化、规范化、客观化。比如西医脑血流图检查的“脑血流缓慢”和“脑血管痉挛”，可纳入中医的“气虚血瘀”证和“肝风内动”证等。从而，充实中医内涵，提升中医诊治水平，使中医学逐步成为既有厚重传统文化、深邃中医理论，又蕴含现代科技气息、富有时代感的先进医学。只有这样，中医的守正创新才能行稳致远，“衷中参西”的美好愿景才能真正实现。
    近年来，中医学出奇制胜地开展了防治SARS（严重急性呼吸综合征）、新冠肺炎的系统性、规模性的重大实践，取得了令人鼓舞的成绩，为“衷中参西”的守正创新积累了宝贵经验。我们要认真总结，努力学习，在实践中不断推动中医学持续、健康发展，从而为广大群众提供更加有效、便捷、优质的中医服务。
 （作者供职于濮阳市中医医院）