——记郑州市第八人民医院门诊办公室主任赵青霞
□席 娜

   “您好，复印病历是在这儿吧？”“大夫，我记性不好，这药的用法您帮我写在药盒上吧。”“赵主任吗？麻烦您给办一下医保手续……”
    一天下来，郑州市第八人民医院（以下简称郑州市八院）门诊办公室主任赵青霞的门被数次次地敲响，面对纷繁复杂的大事小情，她总是能看似轻松的予以解决。
    是天生的好脾气还是经历使然？面对记者的好奇，赵青霞讲起自己的故事。
慧眼识破躯体性焦虑
    1989年，原本从事内科的赵青霞从老家南阳调到郑州，跨界成为一名精神科大夫。随后的几年里，她几乎把医院所有病区都轮转了一遍，自2010年起担任门诊办公室主任。
    刚来到郑州市八院时，国内对于精神疾病的心理治疗才刚起步，作为最早一批的“试水者”，赵青霞赴上海进修，并成为医院第一批考取心理治疗师证的医生。此后，药物联合心理治疗在郑州市八院推广开来，大大提高了精神疾病患者的治愈率。
    在接诊中，赵青霞经常会碰到焦虑症患者，38岁的于女士就是其中一位。
    近期，于女士经常感到胸闷、气短、呼吸困难，每次发作时，家人都紧急拨打120将其送到医院。通过检查发现，于女士只是心率快，其他一切正常，休息一会后便自行缓解。然而，反复几次下来，于女士怀疑自己得了心脏病，在她的坚持下，医生为其做了冠脉造影和心脏彩超，依旧没有查出任何问题。
    那到底是咋回事？经人推荐，于女士来找赵青霞求助，经压力监测、心理测试、辅助检查等，确诊于女士为急性焦虑症。
    其实，于女士焦虑的根源，始于两年前的家庭矛盾，她经常性失眠、心烦、急躁，对生活中的小事表现得过分担心，后来越发展越严重，甚至出现了类似心脏病般的躯体症状。
    赵青霞说，从临床上来讲，焦虑症有两种表现形式，一个是躯体性焦虑，另一个是精神性焦虑。精神性焦虑的症状主要表现在情绪方面，如紧张、担心，总是害怕一些不好的事情发生。而躯体性焦虑主要表现为躯体不适，涉及部位包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统等，常见的有胸闷气短、食欲下降、腹胀腹泻、尿频尿急、血压不稳、心前区疼痛等。赵青霞提醒，一旦出现以上症状，而又找不到明确病因的时候，就要考虑躯体性焦虑症的可能。
警惕抑郁症的潜在风险
    何女士是一名全职太太，丈夫生意做得很成功，两个孩子也都成家立业，一家人和和睦睦，很少生气。按理说，何女士本该过着令人羡慕的舒心日子，然而她却饱受抑郁症折磨。
    4年前，何女士无明显诱因出现心烦、失眠、不想见人、不想说话，觉得生活没有意义，甚至想着怎么去自杀。有一次，何女士上吊自杀被救下后，觉得颜面尽失，自杀的决心更加坚定了。家人吓得赶紧带她到郑州市八院就诊。
    用药两周后，何女士心烦、失眠的情况得到改善，配合心理治疗1个多月，负面情绪完全消失。如今，已经停药1年多的她各方面指标稳定，未再复发。
    在赵青霞看来，抑郁症具有高发病率、高风险性特点，抑郁症患者的终生自杀成功率高达15%~25%。像何女士这样有强烈自杀念头的患者，建议尽快住院治疗，如果实在不想住院的，一定要叮嘱家属严格看护。
    关于后续治疗问题，赵青霞提醒，抑郁症患者出院后一般需要规则服药1年，停药也必须经过专业医师的评估，切不可擅自停药。停药期间，要密切关注患者身体状况，一旦出现睡眠不好、情绪不稳，一定要及时就医。
“四两拨千斤”化解矛盾于无形
    谈话期间，赵青霞的房门不时地响起敲门声，或是手机铃声。一周两次心理门诊，同时负责心理治疗中心、保健门诊、门诊质控等多项事务，高强度、琐碎的工作，带给赵青霞挑战的同时，也成就了她“四两拨千斤”的处事风格。
    “门诊是医院的‘门面’，我们的一言一行，直接关系到患者对医院的印象。不管来访者是善意还是情绪不好，只要以心换心，真诚沟通，就没有化解不了的矛盾。”赵青霞说，如果有人投诉了我们，那一定是我们的错。在她看来，患者是带着病痛来的，不是和医生吵架的。因此，医生绝对不能和患者吵架。
    事事讲原则，件件有落实。遇见态度强硬的，耐心听对方说完，再给予合理解释、逐项解决；遇见没有家属陪同的，亲自带患者去办理……凭借这样的服务，赵青霞自担任门诊主任至今患者零投诉。
 （本报记者王婷综合整理）