□武西芳

苍术配黄柏
    出自《丹溪心法》二妙散。苍术芳化醒脾，辛散精微；黄柏苦寒沉降，清利下焦，利湿清解，降泄留浊，所含小檗碱有确切降糖调脂、广谱抗菌等多种药理活性，功效为分化清浊、清利下焦。其因多由脾失健运、肾化失司，而至水津不布，聚而为湿，蕴久生热或与内热相合，湿热乃成。符合“久病挟湿，湿性黏腻”的特点。现代药理证实，苍术煎剂有很好的降血糖，调节胃肠功能作用。
三七配西洋参
    三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效；西洋参具有滋阴降火、补气生津、清热消暑的双重功效。有关研究均表明，有提高免疫力、降低血糖、调节胰岛素分泌、促进糖代谢和脂肪代谢、抑制血小板凝聚等作用。笔者认为西洋参重在补气而三七偏重于活血化瘀，该药疗效在于配比，将三七和西洋参按1∶3磨粉混用，可达到补气生津，化瘀止血的效果。长期服用可辅助调血糖、调血压、调血脂等，用于治疗糖尿病及并发症，疗效显著。
黄芪配天花粉
    黄芪味甘性温，归肺经、脾经，具有补气津液、健脾固摄之功效；天花粉味甘、苦、酸，入肺经、胃经，具有生津止渴、养阴清热之功，是治消渴之要药；共用具有益气清热养阴作用，适用于初期气阴两虚、燥热内盛之证的治疗。现代研究表明，治疗糖尿病中医常用药中的天花粉、黄芪降血糖效果较好，是治疗糖尿病的经典组合，具有益气清热养阴之功效。
太子参配黄连
    太子参，甘苦，微寒，归肺经、脾经，健脾益气生津，补气无伤津之弊，有肺脾双补之效，对于久病体虚，气阴两亏之口干效佳；黄连，善清心胃火，为泻火解毒的要药。黄连用于治疗消渴已有数千年历史，主要活性成分为小檗碱，研究表明，黄连可以显著改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞，促进胰岛素释放，具有降血糖、调血脂作用。两药配伍具有扶正益气、生津宜胃、滋阴润肺，切合治疗糖尿病的基本病机特点。
葛根配丹参
    葛根甘辛平，生津止渴，滋润筋脉，可以扩张心血管、脑血管，改善血液循环，降低血糖，因此也具有活血功能；丹参苦微寒，既能活血化瘀、祛瘀生新又可养血安神，降低血糖，所谓“一味丹参，功同四物”；两药配伍，相互促进，活血化瘀作用明显增强，从而达到降低血糖之目的。笔者认为2型糖尿病患者的各种慢性血管神经并发症的根本在于瘀血内阻，因此活血化瘀法应贯穿糖尿病病程始终。
黄连配肉桂
    出自《韩氏医通》交泰丸，黄连苦寒，善于清心热、泻心火；肉桂温热，擅长和心血、补命火，合用交通心肾、寒热并用、相辅相成，并有泻南补北、交通心肾之妙用，在糖尿病的治疗中，失眠乃血糖难控的一个重要因素，此对药可明显改善患者睡眠质量，从而达到更好调整患者血糖的目的。
白芍配甘草
    白芍味酸，缓急止痛，养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；甘草味甘，补中益气，泻火解毒，缓急止痛，缓和药性。配伍具有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血，缓急止痛之效用，笔者将其广泛用于治疗各种拘挛、疼痛，对肩背肌肉僵硬有良效，尤其对糖尿病引起的腿脚拘挛等有显著疗效。
    以上药对是根据笔者多年临床实践总结出来的经验，临证用药时结合药对组合配伍特点及现代药理研究的基础上博采众长，效如桴鼓，取其精髓，全面兼顾病情，最大程度发挥疗效。
     （文章由郑州市金水区总医院刘洪峰、吴利群综合整理）