本报讯 （记者冯金灿）日前，一位A型血母亲在河南省人民医院把自己的肾脏移植给B型血儿子。这是跨血型肾移植手术在全省取得的突破性进展。
郑瑞（化名）母子来自周口。31岁的郑瑞今年3月被诊断为尿毒症。听说肾移植是有效的治疗手段，郑瑞年过花甲的母亲决定为其捐肾。然而，检查结果发现，母亲是A型血，郑瑞却是B型血。如果直接进行肾移植，可能会发生超急性排斥反应及溶血反应，严重的会危及生命。
就在母子俩绝望之际，他们得知河南省人民医院肾移植中心可以开展血型不相容亲属供肾肾移植（俗称跨血型肾移植）手术，可以经过一段时间的“脱敏”处理，清除郑瑞体内的血型抗体，达到手术要求后，把郑母的肾脏安全移植到儿子体内。经过该院伦理委员会、省卫生健康委伦理委员会先后审批，以及查阅大量资料、多方论证后，该院肾移植中心决定为郑瑞实施跨血型肾移植手术。
郑瑞需要在术前一周至两周开始准备，将血型抗体效价降至1∶8以下，以达到手术要求；同时，将B淋巴细胞水平降至接近0%。血型抗体的清除有赖于血浆置换，省人民医院血液净化中心开展的双重血浆置换技术，以白蛋白替代血浆，在血型抗体的清除中效果明显，安全性高，比单重血浆置换成本大幅下降。
12月11日，手术顺利进行。该院肾移植中心主任闫天中主刀，手术小组通力协作，顺利完成了腹腔镜供肾切取术和肾移植手术。移植肾恢复血流灌注后，即开始泌尿。手术次日，郑瑞就开始下床活动。术后第三天，他的肾功能恢复正常。目前，郑瑞每天尿量正常，代表肾功能的检测指标血肌酐降至正常水平，没有发生排斥反应、凝血功能异常等严重并发症。
肾脏移植是目前治疗终末期肾病的有效手段，但肾源紧张，一直是限制肾移植的主要瓶颈。据统计，在适合做亲属活体肾移植的病例中，有35%的供体与受体的血型存在不相容情况。跨血型肾移植手术的成功具有开创性意义，手术成功率以及远期移植肾存活率已经达到和血型相容移植手术一样高，如果能够在全省推广，意味着亲属活体肾移植将增加1/3的肾脏供体，能够解决供体严重缺乏的医疗现状，给尿毒症患者带来更大希望。