中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱
□李宇鹏

   糖尿病神经源性膀胱是一种具有较高发病率的病证，在中医上属于“淋证”及“消渴”范畴。其中，神经源性膀胱疾病又是糖尿病中具有较高发病率的合并症之一，在糖尿病患者中占据很高的比例。由于人们饮食结构不健康及不良生活习惯等因素，糖尿病神经源性膀胱的发病人数在我国有逐年增加的趋势。
诊断
    糖尿病神经源性膀胱的病理形成机制较为复杂，当前主要认为是由于病变累及副交感神经及交感神经，致使患者排尿功能出现障碍，从而诱发糖尿病神经源性膀胱。
    糖尿病神经源性膀胱的临床症状主要有尿路感染、尿潴留和尿频尿急等。糖尿病神经源性膀胱若得不到及时有效的治疗和控制，将会使输尿管出现扩张情况，严重时会导致患者出现肾功能衰竭，因而加强对糖尿病神经源性膀胱临床治疗的相关研究，有着重要意义。
治疗方法
    给予患者常规的对症治疗，如降糖治疗、运动治疗等。
    西医治疗：枸橼酸莫沙必利片4.5毫克/次，每天3次，饭前服用。
    中医治疗：给予患者补肾利尿方治疗。甘草9克，川芎9克，当归9克，川牛膝9克，熟地黄13克，车前子13克，黄芪28克。水煎，每天1剂，分两次服用，两个月为1个疗程。
讨论
    在临床上，糖尿病神经源性膀胱主要采用药物治疗。常规的西药治疗糖尿病神经源性膀胱虽然具有一定的效果，但不良反应也较多，因而在临床上存在较大的局限性。
    研究发现，糖尿病神经源性膀胱在给予西药治疗的同时，辅以相应的中药治疗，疗效更佳，能够显著提高疾病治疗效果，极大地改善患者症状，提高患者的生活质量。因此，中西医结合疗法在糖尿病神经源性膀胱的临床治疗中，有着良好的效果。
    我采用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱，西药枸橼酸莫沙必利片属于选择性受体激动药，对逼尿肌、膀胱三角肌等的收缩有着良好的改善功效。其中，甘草具有补肾化瘀、行气利尿的功效；地龙具有通络利尿的功效；川牛膝具有兼补肝肾、破血行瘀的功效；川芎和当归具有活血化瘀、行气通经的功效；黄芪具有补益元气、恢复膀胱气化的作用。几种药物共同作用，疗效更显著。
 （作者供职于洛阳市第二中医院）