新郑市人民医院解放路院区精准治疗完全性前置胎盘 保障母婴健康
□刘银红

    3月12日上午，家住新郑市的王先生（化名）迈着急匆匆的脚步，敲开了新郑市人民医院解放路院区麻醉科主任史国强的办公室大门，将一面锦旗郑重地送到史国强的手里。随后，王先生又将另一面锦旗送到该院产科医生杨利娟的手里，动情地说：“我媳妇出院快半年啦，这两面锦旗我送得晚了……”这两面锦旗背后的故事，还要从2017年10月18日讲起。
    多科室通力合作 为母婴平安保驾护航
    近年来，瘢痕子宫妊娠者的数量有所增加，前置胎盘这种疾病也越来越普遍。2017年10月18日，王女士（化名）入住新郑市人民医院解放路院区产科，当时她怀二胎36周，发现完全性凶险性前置胎盘4个月。
    原来，王女士在第一次怀孕的时候是边缘性前置胎盘，后来经过剖宫产手术生下了孩子；现在，她是瘢痕子宫（完全性凶险性前置胎盘），并伴有妊娠糖尿病、高血压病，这些情况都加重了她本次妊娠的风险，手术难度非常大！王女士也很忐忑，家属也担心发生意外，便慕名来到新郑市人民医院解放路院区产科咨询，希望能为王女士保胎到足月生产。不料，到2017年10月24日晚上，王女士突然阴道大出血，情况危急。一方面，该院产科主任赵会菊第一时间与麻醉科、输血科、新生儿科取得了联系，开通绿色通道；另一方面，赵会菊耐心与产妇家属沟通：完全性凶险性前置胎盘可能发生胎盘植入、胎盘粘连、宫缩乏力等现象，以产时、产后出现大出血、休克等现象为特点，会危及母婴安全，必要时应切除子宫；若胎盘植入膀胱，术中可能损伤膀胱，需要手术修补膀胱等，术中可能需要大量输血。同时，赵会菊与其他医生密切合作，确保王女士情绪稳定。随着手术时间一分一秒过去，大家的心情也开始紧张起来。125分钟后，医务人员在完成一系列手术流程后，“产妇现在生命体征平稳”。随着麻醉医生的报告声，在场的所有医务人员都长长地松了一口气，疲惫的脸上露出了欣慰的笑容。随后，新生儿科医生对婴儿进行全面检查。术后，医务人员在超声引导下，给予王女士腹横筋膜阻滞和电子镇痛泵多模式镇痛，以减轻产妇术后疼痛，帮助其快速康复。看到母子平安，王女士一家也欢欣不已！
    医疗团队精湛的技术，紧密的配合，加上充分的术前准备，使得整个手术过程有惊无险，这次“步步惊心”的完全性凶险性前置胎盘危机，被该院医务人员成功化解，术中出血量被控制在安全范围内。术后，医务人员经过24小时严密观察，采取完善的止血措施，并起到了很好的效果，促使产妇平安度过最易出血的时期，恢复状态良好。
    您是群众信赖的医生，我要送锦旗表谢意
    王女士及家属刚开始对此次剖宫产手术的风险性不太了解，对医生的嘱咐还存在一些误解，觉得产妇生第一胎时就没问题，第二胎也不会有问题。直到最近，他们看了一部纪录片《生门》，纪录片里有一个产妇的情况跟王女士很相似，只是该产妇找了十几家医院都不敢收治她，最终有一家医院愿意为其进行手术分娩，情况也是异常凶险，输了几千毫升的血液，还做了子宫切除手术，治疗费用达十几万元，母婴才得以转危为安。这时，王女士才真正意识到，自己当时曾经是多么的危险，又是多么幸运。因此，虽然王女士出院快半年了，想起医生的点点滴滴付出，看到一家人如今幸福的生活，感激之情无以言表，王先生决定送两面锦旗来表达心意。
    据新郑市人民医院解放路院区妇产医院院长付晓芳介绍，完全性凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，这种类型危害性较大，病情危急，处理不当会影响母婴生命安全。因此，完全性凶险性前置胎盘孕妇必须在有手术条件的医院终止妊娠。实施这类手术时，医院的产科、麻醉科等科室专家的共同参与至关重要，同时要求医院具备强大的监测能力、顺畅的救治通道和多科室之间的快速联动，以及高超的手术技术及麻醉水平。新郑市人民医院解放路院区正是因为有这样的实力，才能够应对急危重症产科的任何紧急情况。
    （作者供职于新郑市人民医院解放路院区）