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语言发育的评定 |
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语言发育迟缓儿童的训练
要采取持续的训练，并去除影
响孩子语言发育的外在环境，
同时多学科、多部门相配合制
定最适合孩子的语言训练方
法。
1.专业训练与家庭训练相
结合。在语言治疗师和孩子
一对一的训练同时，家长在课
下配合语言老师对孩子进行
语言的学习。例如，家长可以
利用各种机会去跟孩子说话、
做游戏，同时与孩子一起进行
语言理解表达的训练，寓教于
乐，引起孩子训练的兴趣，持
之以恒，这样才能使存在语言
障碍的脑瘫孩子获得一个良
好的学习环境。
2.以儿童语言发育达到的
阶段为训练的出发点。根据孩
子的语言发育迟缓评定的结果
而不是孩子的实际年龄为出发
点进行训练。
3.横向扩展与纵向提高相
结合。先确定孩子语言发育的
阶段，再将此阶段学习的内容进
行扩充，在此基础上向下一阶段
延伸。
在康复中，我们常常见到一些脑性瘫痪（脑瘫）儿童，他们在语言方面往往表现为说话晚
或很晚，不会说话，只说单字，语言不连贯，还常伴有不愿与他人交流、智力低下、注意力不集
中和乱扔东西、烦躁、多动、自伤等异常行为。这些孩子常常存在语言发育迟缓的问题。
那么，什么是语言发育迟缓呢？语言发育迟缓是指在发育过程中，儿童的语言发育没
达到与其年龄相应的水平。语言发育迟缓是脑性瘫痪孩子最常伴发的语言障碍之一，智力
低下的脑性瘫痪孩子几乎全部合并有语言发育迟缓。
当家长带着存
在语言问题的孩子
去看医生时，医生往
往会先让孩子做一
下语言评估。为什
么要做评估？评估
的内容、目的是什
么？评估的结果又
意味着什么？
评估的主要目
的是发现和确定孩
子是否存在语言发
育迟缓，以及是什么
类型的语言发育迟
缓，同时可以判断孩
子的语言与正常儿
童相比处于哪个水
平，并为孩子的训练
提供依据。
常用的评定方
法是汉语儿童语言
发育迟缓评定法，即
<S-S>语言发育迟缓评定
法。该评定法是日本音声言
语医学会在1987年制定的，
由中国康复研究中心于1991
年引进，并按照汉语的语言
特点和文化习惯研制了汉语
版<S-S>评定法，简称<S-
S>法，现在临床中广泛应用。
<S-S>语言发育迟缓
评定法适用于各种原因引
起的语言发育迟缓，原则上
适合1～6岁半的语言发育
迟缓儿童。但是，对于有些
儿童的年龄已超出此年龄
段，可是其语言水平未超出
此年龄段，也可应用。这种
评定方法检查的内容包括
符号形式与指示内容关系、
基础性过程、交流态度3个
方面，以言语符号与指示内
容的关系评定为核心，比较
标准分为5个阶段（见右
表）。将评价结果与正常儿
童年龄水平相比较，就可以
判断儿童是否存在语言发
育迟缓。
语言发育迟缓的评定方法
检查结束后，我们要对
检查结果进行分析，综合各
种信息如磁共振、CT结果等
进行评定、诊断。将<S-S>
法检查结果显示的阶段与实
际年龄语言水平阶段进行比
较，如低于相应阶段，可诊断
为语言发育迟缓。
评定结果分析语言发育迟缓的训练方法
这个阶段孩子的语言尚未获得，而且对事物、事物状态
的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。此阶
段对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打一般为无目的性。例如，
拿起积木不能够做有效堆积操作而放到嘴里舔咬。另外，
对于自己的要求，不能用某种手段来表现。这个阶段的儿
童，我们常常可以见到他们有左右摇晃身体，或者正在干什
么时突然停住、拍手，或将唾液抹到地上、手上等反复的自
我刺激行为。
阶段1事物、事物状态理解困难阶段
这个阶段的孩子虽然也是未获得语言，但是与阶段1不
同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作，对于事物
的状况也能够理解，对事物开始概念化理解。处于这个阶
段的孩子可以将大人领到物品前出示物品，向他表示自己
的要求。我们一般认为，阶段2又包括从初级水平到高级水
平。因此，在阶段2设定了3个亚项，包括阶段2-1，事物功
能性操作；阶段2-2：匹配；阶段2-3：选择。
阶段2事物的基本概念阶段
在这个阶段，符号形式与指示内容关系开始分化。语
言符号大致分为两个阶段，即手势符号、语言符号。
本检查法将手势语、幼儿语包括在阶段3里，具体分项
目为阶段3-1（手势符号）和阶段3-2（语言符号）。
阶段3事物的符号阶段
这个阶段的孩子能将事物、事物状态用2~3个词组连
成句子理解和表达出来。此阶段中又按两次句和三次句分
为两个阶段。
阶段4词句，主要检查的是句子成分
能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词
句不同的是所表现的情况为可逆。5-1阶段为主动语态，
如“小鸡追小猫”。5-2阶段为被动语态，此阶段中要求能
理解事情与语法规则的关系，如“小猫被小鸡追”等。
阶段5词句，主要检查语法规则
阶段
第一阶段
第二阶段
2-12-22-3
第三阶段
3-13-2
第四阶段
4-14-2
第五阶段
5-15-2
内容
对事物、事物状态理解困难
事物的基础概念
事物功能性操作
匹配
选择
事物的符号
手势符号
言语符号
幼儿语言
成人语言
词句，主要是句子成分
两词句
三词句
词句，主要是语法规则
语序
被动语态
阶段特征、言语符号
与指示内容 |
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