本报记者 李 季
近日,开封市妇产医院医务人员的通力协作,成功抢救了一位重度胎盘早剥患者。 这是一位第一胎顺产的经产妇,在家中见红、无阵痛,一家人欢喜地来到医院准备迎接第二个宝宝,却不知巨大的危险正在向他们靠近。 入院后,在给产妇听胎心时,该院医生丁丹丹在孕妇掀起裙子的瞬间,发现孕妇的内裤上有明显湿的印迹,或许是因为红色内裤的关系,肉眼很难判断是血迹还是其他液体,但这足以引起医生的警觉——长期接触孕产妇的医生,对任何的隐患都会高度警惕。丁丹丹放下手中的工作,让护士杨瑞瑞等人将孕妇扶进治疗室。经检查,丁丹丹确认孕妇为出血并多于月经量,但孕妇没有感觉。丁丹丹立即启动应急预案、通知上级医师、做胎心监护、联系彩超室、开放绿色通道、联系手术室、及时告知家属并与他们沟通病情……各个环节在有条不紊地进行。 根据彩超检查,医生确诊孕妇为胎盘早剥,立即将孕妇送入手术室。由于应急预案启动及时,手术室已经做好了各项手术准备工作,由产一病区主任霍文英实施手术。孕妇的脊柱曲度导致椎管内麻醉十分困难。当晚值班的麻醉医生周婷、邢凤娟沉着冷静,为孕妇成功实施全麻加椎管内麻醉,降低了手术的难度。手术中,在切开子宫的瞬间,涌出血液及血块约1000毫升,破膜后羊水浑浊成棕绿色。产妇顺利娩出一名男婴,约3500克,评分9分。之后,产妇娩出胎盘1/2的剥离面。胎盘娩出后。产妇的子宫仍有活动性出血、收缩较差,霍文英采取多种措施后将出血止住了,产妇这才转危为安。 从初诊医生的诊断到后续整个强有力的抢救过程,用时仅70分钟。但如果没有及时发现或者发现得再晚一些,后果将不堪设想。“如果再晚三五分钟,孩子就会有生命危险。”霍文英说。 胎盘早剥如此凶险,女性在怀孕时需要注意哪些方面呢?专家表示,胎盘早剥常发生于重度妊高征、慢性高血压病及慢性肾脏疾病,尤其以有全身血管病变者居多。建议孕妇注意以下几点:一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗;孕期行走时要小心,特别是上下楼梯时;不要去拥挤场合活动,避免坐公交车,不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压;如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,应尽快采取相应措施;在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤。 |