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会看病的村医离开了，村民生病了怎么办? |
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□刘立红 笔者经常接诊一些从农村来的患者。这些患者的病程较长，在当地治疗了一段时间却没有效果，可是，笔者诊断过这些患者的疾病后，发现也不是疑难杂症，大多是比较常见的疾病或者在原有慢性病的基础上病情加重了。一般情况下，笔者为患者治疗几天后，他们的症状很快就会缓解。
当然，笔者在这里决不是说自己的治疗水平有多么高。笔者询问这些患者，他们大都说本地没有会看病的乡村医生了。那么，那些会看病的乡村医生去哪里了呢？
村民说会看病的乡村医生出远门了
今年正月，距笔者的诊所大概有20公里的一位村民来就诊，因为以前有一次她来女儿家时正好犯了病，她女儿正好在笔者的诊所附近居住，所以就来治疗疾病。村民患的是慢性支气管炎，并伴有哮喘症状，在笔者这里治疗后，病情很快被控制住了。因此，这位村民认为笔者的治病技术还可以。
来到笔者的诊所后，患者说是老毛病犯了，在家门口的卫生室已经输液一周了，没有疗效。于是，患者来笔者的诊所治疗疾病。其实，这位村民是慢性支气管炎加重了。笔者为其治疗几天后，其症状得到了缓解。
笔者问这位村民：“你们当地就没有治疗这种疾病的医生吗？”村民说：“以前，村卫生室有一个医生的治病技术很好，但是去年这个医生走了，别的医生又治不好我的病。于是，就出现本来几天就能控制住的疾病，治疗一周还没有疗效的情况。”
我问这位村民，以前那个会看病的医生到哪里去了。村民回答：“那个医生嫌村卫生室合并后收入低，出远门了。”
不可忽视的乡村医生现状
乡村医生承担着村民医疗和国家基本公共卫生服务的重任，应该说是任务光荣而重大。遗憾的是由于种种原因，比如村卫生室合并后经营问题多、基本药物不能及时到位等，导致无药可用、收入低等。在一些农村地区，村卫生室人才匮乏，有诊疗技术和能力的乡村医生经常离开，只有年龄大一些的乡村医生还在坚守阵地。同时，一些偏僻地区的村卫生室，有的“人去室空”，村民看病较以往更困难了。这些现象表明，缺少人才的基层医疗机构很难承担医疗和公共卫生的双重任务。
分级诊疗需要乡村医生来完成
我们知道，当前国家一再强调家庭医生签约服务和分级诊疗的重要性，这也是我国医改的一个重要方向。乡村医生是完成这两项任务的“主力军”。如果为村民提供服务的乡村医生不断流失，会严重影响国家强基层的计划。
村民生病了，谁也不想舍近求远，都希望身边有一位信得过的医生来为他们服务。其实，家庭医生签约服务和分级诊疗有着良好的群众基础，只要有合格的乡村医生就可以了。可是，目前乡村医生人员匮乏已经成为事实，需要加大对乡村医生的继续教育力度，并提供收入保障，让乡村医生在提高诊治技术水平的同时，收入也有一定程度的提高，这样才能让乡村医生安心地为村民提供医疗服务。
当前各地也涌现出了一些优秀的乡村医生，他们在医疗和公共卫生工作中兢兢业业，投入了大量的时间和精力，取得了良好的社会效应。有关部门应加大对这些优秀乡村医生的奖励力度，让他们能够得到经济和精神的双重鼓励，这样才会有更多的乡村医生愿意留下来为村民服务。
（作者供职于安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室）
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