三类抑郁症容易被误诊

    抑郁症作为一种常见的精神心理疾病，已经被越来越多的人所熟知。不少人都知道，抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、缺乏主动性、睡眠差、全身不适等症状。然而，一些非典型抑郁症常常被误诊。常见的容易被误诊的抑郁症有以下几种。
勤勉型抑郁症
    典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为“工作狂”的样子。他们全身心投入工作，终日忙忙碌碌，最怕闲下来。他们常有压抑、内疚感，试图用紧张的工作转移注意力。有些患者感到对不起配偶，希望给对方更多快乐，被动地做一些违背内心的事情（心理学称之为补偿心理）。患者一旦披上“勤奋”的外衣，很容易被周围的人忽视。
微笑型抑郁症
    这类患者虽然有抑郁的主观体验，但是在别人面前却总是有说有笑，别人很难察觉他在强颜欢笑。微笑型抑郁症多发生在那些身份高、学识高、事业有成的成功人士中，男性要比女性多。他们或是机关里的高官、企业中的老板，或是优秀技术人员。这类人在社会上给人的印象是呼风唤雨，无所不能，表现得十分强大，能力似乎不容置疑。这类患者发病的原因是无法正当处理外界压力。他们的共同点是不愿意倾诉，不愿意放弃“尊严”，从而进入一个恶性循环。
    这部分患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，但是表面上却若无其事，总是面带微笑。这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往，应付工作、应付家人、碍于面子而强颜欢笑。这些患者微笑过后会陷入更深的孤独和寂寞中。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现出其“真我”的一面。
隐匿型抑郁症
    在临床工作中，我们经常会遇到这样一些患者：他们常常出现各种躯体症状，这些躯体症状首先出现在消化系统、心血管系统，以疼痛症状较为多见；其次是出现在呼吸系统和泌尿生殖系统。
    这种人常常恶心呕吐，腹胀腹痛，便秘腹泻，腹内有气体游动；心慌，疲乏胸痛；游走性头痛，颈部痛，间断发作的腿痛；尿频、尿急等。这些症状常会被误诊为胃炎、肠炎、血管性头痛、关节炎、植物神经性紊乱等。患者多辗转于内科、外科求治，做了许多不必要的检查。这些检查往往无阳性发现，有些会被误诊。其实，这些以躯体不适为主、抑郁情绪不明显的患者，可能是抑郁症患者，需要寻求专科医生的帮助。
    这类患者常常承受着心灵和躯体的双重痛苦，他们表面上看起来是正常的，常常被亲友和同事们误解为“没有病”或者“没病装病”。其实，他们的痛苦是真实的，只是看不见、摸不着，又往往不被人理解。
 （陈福新）