妙手巧取体内异物 □常新有 常炎锋
在日常生活中,人们往往会遇到异物进入体内的棘手事。如果缺乏应急救护知识,就会手忙脚乱,无所适从,甚至弄巧成拙。在此,笔者介绍一下临床中常见的异物进入体内的紧急处理措施,以备应急之用。 沙子或土粒误入眼睛,用利多卡因滴眼,然后翻开上眼睑、下眼睑冲洗,嘱咐患者滚动眼球,便于查找或排除沙子、土粒。 铁屑入眼,用利多卡因滴眼,翻开眼睑,瞅准位置,用一块强磁石靠近眼球并来回摆动。如果铁屑镶入不深,经过上下左右摆动后,铁屑便吸附在强磁石上。如果镶入较深,吸附不出来,可用磁化镊子小心翼翼地夹出来,然后用消炎眼药水滴眼,千万不能揉眼睛。笔者曾经遇到两位患者,因为眼内误入异物,自己随便揉眼睛,造成失明。 飞虫入耳,先用电灯在耳外照,利用小昆虫的趋光性,让小昆虫自己爬出来,或用食用油滴耳。 粮食颗粒入耳或入鼻孔,用小塑料棒蘸取502胶水,将粮食颗粒取出来;若钢珠进入体内,用磁石将其吸出来。 不慎将异物吸入呼吸道造成半堵或全堵,特别是全堵,若不及时处理,生命将在4分钟内结束。遇到此类紧急情况,可用哈姆立克急救法进行施救或自救。 第一,施术者取立式,患者取站位或坐式。施术者站在患者身后,两手抱住患者的腰部。一只手攥拳,拇指侧顶住患者腹部稍高处,即在肋方下,稍高至脐部;另一只手握住攥拳的手,以向上(向胸部方向)快速冲击的方式和冲击的力量按压患者腹部,必要时反复进行上述动作。 第二,患者取仰卧位,施术者面向患者。施术者将腿跨过患者髋部,一手置于另一只手上,下面手掌放在腹部中间脐正上与肋弓下缘之间,用一种快速向上猛推的压力,形成快速冲击的方法,必要时重复此手法。 施术者的施救方式使胃部以上产生猛烈的快速向上冲击力,使上升的压力压缩肺内气体,以排出阻塞呼吸道的异物。 这是美国著名外科医生哈姆立克发明的急救方法,曾挽救了许多人的生命。 (作者供职于长葛市石象镇常庄村卫生所) |