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外科手术是一门技术 |
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□一 梦 外科手术的分类方法有很多，从学科领域来讲主要有中医外科学和西医外科学。按照当今外科学的发展趋势和模式，外科学基本上被西医外科学的概念所同化，形成了西医外科统领外科技术的局面。在这样的情况下，手术基本上就等同于西医外科手术，专业分化则更为细致，依据现代医疗科学技术，基本上形成了系统化的现代外科手术体系。
与之相对应的则是中医的外科技术，因为行业管理的需要，中医外科在运行模式上已经不能与西医外科学相提并论。一些中医领域逐渐萎缩，现存的主要集中在骨科、眼科、皮肤科、周围血管等领域。一些高端的外科手术（比如器官移植、心脏介入手术等），对于中医来说，仅属于探索或者是小范围内运行。
由于医疗行业管理的统一化、规范化需要，在外科技术的管理和临床实践上，中医外科学也隶属现代外科学的管理体系中，基本上按照西医外科学的管理模式和规则来运行。这就从形式上导致了中医学与外科手术相分割，为中医师开展外科技术打上了西医化烙印，也为一些医院的管理者限制中医开展外科手术提供了依据。
回顾我国外科手术的历史，可以说是源远流长。早在周代，我国就出现了专门的外科医生——“疡医”，并曾开展各种外科手术。与此同时，止血、麻醉技术也得到了很大程度的发展，中国的外科手术技术一度“走”在世界的前列。
纵观中国外科手术的历史，可以看出，在过去的几千年中，并没有什么明显的中医外科与西医外科的区别，开展外科手术也是中医师治病救人的一项基本手段和技能，开展外科手术一直是中医师的分内工作；与西方外科手术技术相比，在一定历史时期内还曾处于领先地位，其差距的形成主要是近百年间的事情。
笔者认为，手术本身并不具有中西医之分。外科手术本身只是一门技术，不归属于西医学，也不归属于中医学，更不能简单地用西医化的分科方法来规定。笔者认为，外科手术应该回归到其本来的面目和属性，行业管理部门更应该体现出中医人的思想。中医管理部门应对中医师的外科手术权提供保障。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院）
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