□戴秀娟

   春季多风，万物复苏，加速了花粉、尘螨的传播速度，导致皮肤瘙痒症多发。河南省中医院皮肤科主任医师方玉甫认为，中医辨证治疗皮肤瘙痒症效果较好。
皮肤瘙痒症发作时的表现
    据方玉甫介绍，皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。由于瘙痒，患者不断搔抓，皮肤上常有抓痕、血痂、色素沉着等继发损害。
    方玉甫认为，全身性皮肤瘙痒症内因多与气血相关，外因常与风湿相关。因血虚风燥，肌肤失养，卫外失固或风湿蕴阻肌肤，复感外邪；加之食用辛辣、腥发动风之品等，均可患皮肤瘙痒症。
    皮肤瘙痒症发作时表现在以下几个方面。
    阵发性剧烈瘙痒。精神变化、气温变化、食入辛辣刺激物等易引起剧烈痛痒，并且难以遏止，强力搔抓至皮肤破损、流血方可平息，瘙痒停止后一切正常。
    全身各部位无原发损害。皮肤常可见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化等继发损害。
    皮肤瘙痒症多发于老年人，冬季易发，春季明显减轻。
    皮肤瘙痒症泛发全身者常由一处开始，逐渐遍布全身，除老年人皮肤萎缩、干燥等易发病外，患有肝病、糖尿病等系统性疾病的患者也容易伴发皮肤瘙痒症。
分型治疗皮肤瘙痒症
    临床上，皮肤瘙痒症可分型治疗。
    血虚风燥型：多发于年老或体虚之人，表现为皮肤干燥，遍布抓痕、血痂，夜间加重，经常搔抓的部位皮损变得肥厚，且有细碎鳞屑。由于瘙痒，患者昼夜不眠，常常伴有神情倦怠、面色发白、心悸失眠、食欲不振等症状，并且舌质淡，舌苔薄白，脉弦缓或弦滑。治疗时宜养血润肤，疏风止痒，采取当归饮子加减。方用荆芥10克，防风10克，当归10克，熟地黄10克，川芎10克，白芍药10克，黄芪15克，制何首乌12克，蒺藜15克，甘草6克。
    风湿蕴阻型：多发于青壮年，以夏秋季节多发，表现为皮肤瘙痒剧烈，常继发湿疹，有水疱、湿烂、渗出等。患处不洁者，常见继发感染，舌苔白腻，脉弦滑。方用胆草6克，黄芩10克，生地黄10克，刺蒺藜15克，苦参10克，白鲜皮15克，泽泻10克，黄柏10克，当归10克，首乌藤15克，生甘草6克。用水煎服，每天2次。
    此外，药浴或熏洗疗法也适合各种皮肤瘙痒症。
    1.取藳本250克，煮水洗浴。
    2.取苦参15克，白鲜皮15克，百部15克，蛇床子15克，煮水洗浴。
    3.取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴。每天用1剂，可洗浴两三次，每次洗浴一二十分钟。5~7天为一个疗程。
    4.取艾叶100克，加水1000毫升，用文火煎30分钟，取汁，待水温达到35～40摄氏度后，以汁熏洗皮肤瘙痒处，每次熏洗10～15分钟，每天一两次。
    方玉甫建议，皮肤瘙痒症患者平时要保持心情愉快，转移注意力，防止因精神因素加重瘙痒。当皮肤瘙痒时，可轻轻地拍打，以便通过刺激皮肤而止痒。
 （作者供职于河南省中医院）