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切莫让中医“住培”西医化 |
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□张 琦 2014年2月，我国正式启动国家住院医师规范化培训制度，关于“住培”这个舶来品，多是借鉴西方国家精英医学教育经验，对于中国的西医来说尚处于尝试和摸索阶段，对于参加“住培”的中医师而言，就更加显得水土不服。中医“住培”没有成熟的经验可以借鉴，在笔者近日的走访中，不少参与住培的中医学生告诉笔者，在科室轮转中，中医“住培”工作渗透的西医思维太多，希望自己能接触到更多中医经典传承训练。因此，笔者呼吁，中医“住培”一定要遵循中医人才成长规律，避免西医化的培训方式，这样才能让中医药文化的精髓传承下去。
住院医师规范化培训作为医学教育3个阶段之一，上承院校教育、下继继续教育，是医学人才毕业后教育的重要组成部分。笔者建议，针对“住培”所要求的中医师承教育工作，不能仅流于形式。中医师承教育讲究的是一种思维，在通科轮转中，尤其是在中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸推拿等专业科室学习时，一定要以中医诊断治疗及理论方法为主，以西医诊断仪器设备为辅，分清主次，这样才可以更好地训练中医诊断的整体思维。
接受“住培”是成为合格医生的必经之路，更是国家着眼于提高中医临床医师的业务素质和医学长期发展的需要。诚然，“住培”仅实施了两年多，尚处于探索阶段，难免会出现这样那样的问题；中医学生多学些西医的医疗知识，掌握更多技能也应当肯定，这也有助于在今后从不同角度理解疾病、治疗疾病。但是，对于当前中医“住培”轮转中渗透西医思维过多的现象，则需要从大的方向尽快纠偏，努力调整、优化轮岗方式方法。笔者认为，中医规培任重而道远，要想将中医“住培”工作做好、做精，就必须将中医思维贯穿始终，提高个体化辨证论治的水平，以及在整体观指导下加强个体化诊疗水平，只有这样，才能让参与“住培”的中医学生更多地受益，才能让中医药文化发扬光大。
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