□王金亮

    乌梅在临床上应用比较广泛，将其研为细末，既可止咳、涩肠、止泻，又有生津、止渴的功效。近年来，笔者用乌梅治疗胃炎、胆囊炎、糖尿病及过敏性疾病等，均有满意的疗效。
胃阴虚 肝气犯胃
    初诊：患者，女，42岁。3个月前，患者曾经感冒、发热，病后乏力，食欲不佳，西医诊断其为消化系统功能障碍，也曾经服用过中药，比如补中益气汤、六君子汤之类，效果不明显。刻下症状：面色暗淡，胃中时有灼热感，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短；舌质红，少苔，脉弦细无力。笔者辨证，其属于气阴两虚，胃阴不足，肝木承土，运化失常；治疗应以益气养胃、健脾助运、养血柔肝为主。方药：党参12克、生黄芪15克、乌梅10克、生麦芽12克、枸杞子12克、鸡内金12克、石斛9克、黄连5克、神曲9克。用水煎服，共5剂药，每天1剂。
    二诊：患者服药后，精神有所好转，饮食增加，饭后胃中无灼热感，药已见效。笔者在此方中加入麦冬12克、白豆蔻6克，让患者再服用5剂药，诸症皆消失。
    按：本案例立方用药，妙在方内加入乌梅。乌梅味酸性平，入肝、脾、肺、大肠经，有收敛、生津、止渴、止痛之功效。近年来，笔者常用乌梅配合益气和胃、养阴生津、理气止痛药治疗消化系统功能障碍，取得了很好的疗效。历代医家对乌梅之功效评价甚高，清代的叶天士善于用乌梅治疗胃阴虚、肝郁脾虚之病。他认为：“凡醒胃、养胃及治胃病，必先制肝。”“乌梅味酸，且禀木气最全，花于冬而实于夏，得少阳生气而成”。由此可见，在“制肝、柔肝、养胃生津”方面，乌梅可称为良药。本案例患病已久，属于消化系统功能障碍，方药中虽然用党参、生黄芪等，更妙在通过乌梅的味酸，来酸甘化阴，共济养胃、调和中焦、柔肝助运，故疗效甚佳。
肝胆湿热
    初诊：患者，女，54岁。患者自诉：患慢性胆囊炎3年，近几天，该病时常发作，治疗以疏肝、理气为主，疗效甚微，未能彻底治愈。患者时常感到右上腹部隐隐钝痛，口干喜饮，大便数日一解，小便黄。笔者观其舌红，苔黄腻，脉弦而滑。笔者观其脉象，实属湿热夹滞，壅结肝胆；治疗以清化湿热，利胆通腑。方药：茵陈20克、乌梅9克、生大黄9克（后下）、木香6克、佛手9克、鸡内金10克、川楝子9克、元胡10克、山楂10克、甘草5克。用水煎服，共3剂，每天1剂。
    二诊：患者服药后，病情有所好转，上腹部仍有疼痛感。笔者再三思索，在该方内酌情增加乌梅10克，水煎服，共5剂，每天1剂。患者服药后，腑气畅通，小便转清，右上腹部疼痛感已消失。笔者嘱咐患者继续按照上方服药，共10剂，疾病未再复发。
    按：现代医学研究证明，乌梅有收缩胆囊的作用，可促进胆汁分泌，故笔者在该患者二诊后的方药中，加入乌梅，则取其利胆、止痛之作用，所以疗效甚佳。
（作者供职于山西省平遥县中医院名中医工作室）