□赵彦秋

    鼻槁是指以鼻内干燥、鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大为特征的慢性鼻病，相当于西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。笔者通过辨证，应用补中益气法治疗鼻槁，疗效甚佳。
    病例：朱某，男，30岁，教师。
    主要症状：鼻内干燥，自觉鼻塞，鼻流少量黄色脓涕。一年来，患者经常头痛、头昏，脓涕有腥臭气味。体形消瘦，纳差腹胀，少气无力，易困倦。舌质淡，苔白，脉缓弱。
    检查：鼻黏膜色淡，鼻甲严重萎缩，鼻腔宽大，鼻内肌膜干燥，鼻道内见干性涕痂附着。
    诊断：鼻槁，属于脾胃虚弱，湿热熏蒸。
    治疗：健脾益气，清热祛湿化浊。
    方药：补中益气汤合泻白散加减。陈皮6克，白术、党参、茯苓、白芍、当归各12克，柴胡、升麻各3克，黄芪、桑白皮、地骨皮、熟地黄各15克，茵陈、路路通各20克，蒲公英30克，甘草3克。共12剂药，水煎服，每天2次。
    另外，还可外用鼻炎灵滴鼻，每天3次。
    按：鼻槁一词，首见于《黄帝内经·灵枢》，记载：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。”鼻为肺窍，脾乃后天之本，气血生化之源，且脾土为肺金之母，肺气的充实有赖于脾气的输布，脾主运化水湿，主升清，主肌肉，这些生理功能都与鼻密切相关。
    脾气虚弱，气血化生不足则鼻肌失去营养，鼻内就会干燥；脾虚湿盛，湿郁化热循经熏蒸鼻窍则鼻涕腥臭、干痂残留；清不升、浊不降则清窍不利，可使鼻塞不利，头痛头昏。
    治疗应当以健脾益气、清热祛湿化浊为主，方用补中益气汤来健脾益肺；泻白散可清肺气；茵陈、蒲公英可清利湿热。脾运健，气血充，湿热去，清气升，则鼻肌得养，诸症自愈。
    本病属于慢性疾病，如果久病不愈，则易夹击瘀，可在辨证的基础上，添加活血化瘀之药，以增加活血通络、化瘀生肌之功效。
    （作者供职于河南省濮阳市中医院）