□王 婷

    在进行静脉输液时，有一些人由于赶时间，就饿着肚子输液。其实，这样是有风险的。一般情况下，除急性胃肠炎、腹膜炎以及将要做手术的疾病外，患者输液前最好吃点儿食物，这是十分必要的。
    当输液药物进入血管后，随着血液循环进入胃肠毛细血管中，会刺激胃肠黏膜，导致胃液分泌过多，如果胃内无食物中和胃酸，会引起泛酸、恶心等症状。另外，在空腹时输液，身体正处于低代谢状态，输液的刺激，会使身体产生一系列生理变化，比如肾上腺释放大量的肾上腺素进入血液中，导致心跳加快、血压升高、敏感性增强等，如果患者体质较弱，易出现晕厥症状。
    空腹输液，除机体的反应外，还会诱发或者加重药物的不良反应。如果患者的身体素质好，推迟就餐影响不会太大，可是，若注射的药物对血糖有影响，会引起低血糖。比如环丙沙星、左氧氟沙星有引起血糖水平升高的可能；某些非降压药物，比如灯盏细辛注射液，其药物说明书提示：有时会引起短暂的血压下降以及心悸、潮红、头晕、头痛等不良反应。注射这些药物前，患者应先吃一些食物，使机体获得充足的能量，具备良好的血压调控能力和增强抵御药物不良反应的能力。比如大环内酯类药物具有胃肠蠕动素的作用，就餐后输液，人体在吸收食物中的水分和各种营养成分的过程，可减少药物对胃肠道的不良刺激。同时，血糖水平本身也与胃肠道运动状态直接相关。低血糖使胃肠蠕动增强，高血糖则可减缓胃肠蠕动，甚至引起胃轻瘫。医生让患者就餐后注射大环内酯类药物，可降低药物引起的胃肠道蠕动亢进作用。
    因此，患者在输液前，一定要吃一些食物，年老体弱者，特别是患有糖尿病、冠心病、高血压病的人更应如此。对于没有吃早餐习惯的患者，家属一定要提醒其吃一些食物。如果患者没有吃饭就输液，医生需要减慢滴速，密切观察。输完液后，患者不要起身太快，以免发生头昏等症状。（作者供职于湖南省儿童医院）