脑卒中是严重威胁中老年人生命的常见疾病之一。目前随着社会老龄化的加剧，脑卒中的患病率已有明显的上升趋势。除了高发病率，脑卒中还有高致死率、高致残率等特点，不少病人均会有肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同程度的后遗症。康复治疗的及时介入，可以有效地减轻病人的神经功能受损情况，更可以有效地提高病人的生存质量，为病人早日回归家庭和社会打下基础。
  　　康复治疗在脑卒中病人生命体征已经稳定、病情不再进展的48小时后即可开展，早期及时的康复治疗干预可以有效地预防各种并发症。脑卒中康复可以根据不同病程阶段分为脑卒中急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复。根据循证医学证据及相关临床经验，越早干预，预后越好，越能提高病人的生存质量。
急性期康复
 　　　在急性期，通过科学的姿势摆放及定时翻身，可以有效地预防压疮的形成，同时通过抗痉挛体位的摆放，可以有效地缓解脑卒中后出现的以上肢屈曲肌肉痉挛、下肢伸展肌肉痉挛为主的偏瘫模式。
早期康复
 　　　在早期，治疗师会协助病人进行适宜的床上被动活动训练（包括功能电刺激等）。这些治疗方法可以有效地刺激偏瘫的肢体，一方面可以保持偏瘫侧肢体的关节活动度，另一方面也可以促进偏瘫侧肢体肌肉张力的增加，进一步引发主动活动的早日出现。气压治疗等可以有效地改善关节肿胀的情况，并可预防深静脉血栓的形成。
恢复中期康复
　　　 在恢复中期，病人往往处于非常高的肌肉张力的状态，此期康复治疗的目的则是以抑制不正常的肌肉张力、加强病人能自主支配的运动训练为主。通过选择适宜的康复治疗方案，可以有效地纠正病人的异常运动模式，加强病人对自身运动的控制能力。选择合适的治疗方案，可以有效地提高病人的精细活动能力，为提高日后的生活自理能力打下基础。
恢复后期康复
　　　 在恢复后期，医务人员可以帮助病人继续加强患侧肢体的运动功能恢复训练，同时加强日常生活中需要经常用到的一些动作（如穿衣、如厕等）的训练，为病人回归家庭、回归社会做准备，而此期也可以适当选择适宜的辅助支具和矫形器来改善其日常生活能力。
 　　　脑卒中病人的功能恢复在前6个月内较为显著，6个月后往往进入一个恢复的平台期。在脑卒中的后遗症期，康复治疗的目的往往集中在加强病人的残存能力及代偿性的功能训练上。
 　　　康复治疗应贯穿于整个脑卒中的恢复期，可以明显改善病人的误用综合征以及各种并发症等，同时可以显著改善病人的运动能力、语言能力、认知能力等，为病人早日回归社会打下基础，进一步提高病人的生活质量。
（张惠敏）