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为了一位羊水栓塞产妇
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11 1 2016年9月27日 星期二 目录导航 1
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  为了一位羊水栓塞产妇
 

□刘 刚  文/图

    在患者生与死之间,白衣天使成了角斗士,成了责任、技能、素质等综合抢救能力武装成的尖兵。
    9月11日19时22分,新密市曲梁镇21岁的患者李某被紧急送往新密市中医院产科。该院医务人员经询问、诊断,得知患者停经9个多月、双下肢水肿1个月、子宫收缩3个小时,确定为重度子痫前期、妊娠期糖尿病。
    当天20时20分,产妇娩出一个女婴。产后1小时15分后,产妇突然出现寒战,没有头晕、头痛、心慌、闷气及咳嗽等症状,血压142/105毫米汞柱、心率80次/分、阴道出血450毫升。新密市中医院医务人员高度警觉,该患者很可能并发羊水栓塞,瞬即为患者应用系列药物,并进行相关辅助检查。此时,患者病情急骤变化:血压下降、心率加快、意识丧失。该院立即启动应急预案,迅即成立抢救小组,内科、外科、麻醉科等相关科室主任、技术骨干迅速到位,一场与死神决斗的场面呈现了。气管插管、辅助呼吸、静脉通路纠正休克……抢救措施紧张、有序地进行着。
    3个小时过去了,患者仍处于深昏迷状态,且肾功能不全,无尿、口腔及鼻腔中溢出大量暗红色血液,阴道流出暗红色不凝血,凝血四项显示极度不正常。患者出现弥散性血管内凝血(DIC),生命垂危。参与抢救的医务人员抱着不抛弃、不放弃的信念与死神决斗。
    时间又过去了2个小时。患者睁开了眼睛,神志逐渐清醒,参与抢救的医务人员感到一丝欣慰。为了防止病魔再次来袭,该院医务人员充分权衡利弊,立即在全麻下实施了子宫次全切除术。术后患者神志清醒,不再呕血,进入后续治疗阶段。
    此例羊水栓塞患者抢救成功,再次诠释了新密市中医院完善的应急预案、科学的急救措施、丰富的抢救经验和配套的医疗设施等综合实力。
    相关链接:羊水栓塞是指产妇在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,虽然发病率低,但一旦发生,死亡率极高,是目前孕产妇死亡的主要原因之一。

医务人员在喂患者喝粥

 
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