□赵彦秋

　  《黄帝内经》认为“五脏不平，六腑闭塞之所生也”。这句话的意思就是六腑堵塞，五脏不得安宁；五脏之所以会不安宁，和六腑排空能力减退分不开。六腑以通为顺。六腑闭塞不通，体内的垃圾不能及时排出体外，就会增加五脏的压力，使五脏难以保持正常的新陈代谢。那么，如何正确理解“顺其性，治其病”并灵活运用于临床呢？
    没有堵塞就没有压力，就像你在道路上开车，交通堵塞时，你会很郁闷、很烦躁，觉得压力很大。如果交通顺畅时，你会觉得开车很舒服，心不烦、气不躁，没有压力。对身体而言，一旦脉管、肠道通畅，五脏压力大减，人体很快会痊愈。
    很多高血压病患者喜欢吃肥甘厚腻之品，肠道被堵得严严实实的，心脏和血管的压力就会增加，处于膨胀状态。血管压力越大越危险，一旦破裂出血，就有引起脑梗死、心肌梗死之风险。因此，给心脏减压是最好的治疗方式，而不能一味地在指标上降血压，搞对抗治疗。要通过治病求本，给肠道减负，让压力自动降下来，这是顺五脏之性的自然疗法。因此，医生要有脏腑整体观。看到高血压病患者、心脏病患者，不能只想着心脏和压力相关指标，要看患者周身管道是不是通畅，要想到心与小肠相表里，肠道、脉管有没有被堵塞，用脏邪还腑的方式，把心脏的痰浊、瘀血通过六腑排出体外。
    中医要触类旁通。品味“顺其性，治其病”这句经典，我们应该想到肺与大肠相表里。肺中痰多，胸、肺易被痰浊堵塞，治疗时不应该只想到肺，应该想到痰的去路在大肠；大肠不排，胸、肺就不通畅。痰浊出下窍，自然清阳出上窍。我们还要想到，肝与胆相表里，肝与大肠相通，肝经有热就要降胆胃肠之热。比如脂肪肝，不能见脂肪二字，就用山楂、决明子消脂；不能见肝字，就用柴胡、香附舒肝，而应该通过胆、胃、肠把肝内的邪气排出去。我们还要想到脾与胃相表里，若脾经滞塞、火气上炎，就要降胃肠之热。比如口腔溃疡，不是表面的口腔问题，而是跟脾脏郁积化热有关，因为脾开窍于口，可以通过降胃肠之热使溃疡愈合。
    大道至简。看似千奇百怪的病，治疗均离不开升清降浊，离不开五脏藏精气、六腑排糟粕。只要能够顺着五脏六腑之性去调理身体，就能够得到治病的方法。中医治病从来不闭门留寇，而是要给邪以出路，赶走邪气。因此，中医临床治病一定要回归经典。
（作者供职于濮阳市中医院）