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阴阳失衡则百病丛生 |
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□牛凤景
阴阳学说是以阴阳的对立统一及其相互作用阐释宇宙间万物的生成、发展和变化的根本规律。阴阳交感、阴阳对立制约，是阴阳学说的重要组成。阴阳交感化生万物，阴阳对立制约调和盛衰，自然节律、人体生命的种种现象，皆由此而生。
其中，阴阳交感是阴阳二气在运动中相互感应而交合的相互作用。相互感应，是两个或多个事物之间通过某种方式产生联系或影响的现象。阴阳二气交通、摩擦、交错、激荡，彼此产生相互作用，是宇宙万物生成和变化的基础。《周易·咸彖》云：“天地感而万物化生。”意为天地相互感应，万物方能生长演化。《黄帝内经·素问·天元纪大论》记载：“阴阳相错，而变由生。”意为阴气与阳气相互交错、相互作用，进而催生世间各类变化。
阴阳交感是天地万物化生的基础。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地。”意为清透轻盈的阳气上升，汇聚形成天空；厚重浑浊的阴气沉降，凝聚形成大地。阳气升腾成天，阴气聚合成地，天气沉降、地气上升，天地阴阳二气相互作用、交融和合，孕育出世间万物。
《易传·系辞下》有言：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。”意为天地阴阳二气交融弥漫，万物得以滋养醇厚；雌雄精气结合，万物得以繁衍延续。自然界中，天地阴阳二气交感相融，形成云雾、雷电、雨露，为万物化生提供条件。人类作为世间万物的一部分，同样依托天地阴阳之气交感和合孕育而生。
《黄帝内经·素问·宝命全形论》记载：“天地合气，命之曰人。”意为天地阴阳二气相互交合，从而孕育人类生命，世间生命皆依托天地阴阳的相互作用繁衍生息。若无阴阳二气的交感运动，自然界万物与世间生命都无从产生。
阴阳交感是事物和现象发展变化的动力。阴与阳属性相悖，二者持续摩擦激荡、相互作用，这种事物间的相互影响、相互推动，能够促使事物不断演化更新。正是依托这种持续的相互作用，宇宙万物才能循环往复、生生不息、变化不止。《荀子·礼论》有言：“天地合而万物生，阴阳接而变化起。”意为天地阴阳之气相互调和，万物便能生长繁育；阴阳二气相互交接融合，各类事物的变化就此产生。在自然界中，天之阳气持续沉降，地之阴气不断升腾，阴阳持续交互催生阳光雨露，滋养润泽世间万物，让各类生灵得以生长繁茂。
阴阳对立，是阴阳一分为二、相互对待、彼此相反的关系，是事物本身固有的属性。阴阳学说认为，对立相反是阴阳的基础属性，宇宙间多数事物与现象，都存在相互对立的两个层面，例如天与地、日与月、水与火、男与女、寒与热、动与静、上与下、左与右，天地万物皆是如此。看待事物需要秉持全面客观的视角，既要看到积极的一面，也要看到消极的一面。
阴阳对立通过阴阳双方相互斗争、相互制约、相互排斥发挥作用，阴可以制约阳，阳亦可以制约阴。《管子·心术上》记载：“阴则能制阳矣，静则能制动矣。”体现出阴阳、动静相互依存、相互转化的理念，说明世间事物并非固定不变，始终处于持续的发展变化之中。四季更替形成温、热、凉、寒的气候差异，春夏气候温热，是因为春夏阳气升发，制衡了秋冬的寒凉之气；秋冬气候寒凉，是因为秋冬阴气升腾，制衡了春夏的温热之气，阴阳相互制约是自然界四时寒暑循环变化的缘由。人体正常生理活动包含兴奋与抑制两种状态，兴奋属阳、抑制属阴，二者相互制衡。白天，阳气制约阴气，人体处于清醒兴奋的状态；夜晚，阴气制约阳气，人体进入睡眠抑制的状态，动静制衡维系着人体昼夜寤寐的正常节律。因此，失眠的病机多为阳盛阴衰、阴阳失交，充分体现出阴阳双方对立、制约、排斥的作用特点。
阴阳对立制约的作用，是避免阴阳任意一方过度亢盛产生偏颇，维持阴阳整体的协调平衡。阴阳双方始终处于动态矛盾运动中，在合理范围内，双方通过持续的斗争与制约，保持无偏盛、无偏衰的状态，实现事物内部及事物之间的动态平衡，保障万物正常存续演化。现代生理学的正负反馈理论，与阴阳对立制约的理念相对应。阴阳双方的配比始终处于动态变化中，稳定在合理范围内，并非绝对的静止平衡。若阴阳一方过于亢盛，对另一方制约过度，或者一方偏弱、无法制衡对方，就会打破阴阳对立制约的平衡状态，引发机体异常，进而产生各类病证。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》记载：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”意为阴气偏盛时，会损耗阳气，引发阳气相关病证；阳气偏盛时，会耗伤阴气，诱发阴气相关病证，这属于制约过度的状态。“阳虚则阴盛”，是指人体阳气具备温煦、推动、防御的作用，阳气亏虚时，温煦、推动功能减退，无法有效制约阴气，会导致阴寒之气相对偏盛。“阴虚则阳亢”，是指阴液是人体生命活动的基础物质，具备滋养濡润机体的作用，阴液亏虚时，无法制衡阳气，会造成阳气相对亢盛，引发虚热表现，这属于制约不足的状态。上述情况均为阴阳制约关系失衡，进而引发阴阳失调的各类病证。
（作者系全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师，供职于淇县中医院；本文由王平整理）
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