□靳彦琴.

一大早，办公室的电话铃声就响了。“喂，靳医生，您还记得我吗？我有个喜事向您汇报，我儿子考上大学了！感谢您给予的帮助。”一听到这个声音，我马上就想起来了，那是一个孤独症患儿的家长，患儿的症状十分典型。当孩子被确诊孤独症的那一刻，妈妈在诊室里潸然泪下，强压着即将崩溃的情绪，流着泪询问预后情况。当时我很肯定地告诉她：“只要坚持，结局有可能是好的。”其实不止他一个，还有很多小时候被诊断为孤独症的孩子，有的考上了不错的大学，有的考上了技校。在我治疗过的患者当中，有的成为老师，有的成为电脑维修员，自食其力，从事着自己喜欢的工作，甚至还在帮助他人。
自全球首例孤独症被报道、我国首次确诊并报道该病以来，孤独症受到了广泛关注，患病率也呈持续上升趋势。相关研究数据显示，儿童孤独症谱系障碍的患病率已达1%~2%，目前已经成为导致我国儿童精神残疾的首要病种。今年4月2日是第十九个世界孤独症日，活动主题为“提质全生涯供给，聚焦孤独症家庭支持与成年服务”。尽管如此，人们对这一疾病的认知仍存在诸多误区。
常见的认知误区有哪些呢？
1.一旦诊断为孤独症，就是“精神癌症”，永远不会好。
孤独症绝非终身判决，也不是命运的终点，只是生命多样化的一种表达。只要遵循 “早发现、早评估、早干预、强赋能” 的科学原则，以多学科协作诊疗为基石，多数孤独症儿童能获得较好的预后。经过长期、系统、科学的干预，不少孤独症孩子能够实现生活自理、正常入学、融入社会，甚至独立生活。尤其是5岁前启动干预，同时具备良好的言语功能、无严重伴发性疾病、智力水平正常或接近正常的儿童，预后会更为理想。
2.孤独症是养育人没有教好、没有带好、太冷漠导致的。
孤独症是目前病因未明的神经发育障碍，是以遗传因素为主、遗传与环境因素相互作用的结果，存在脑结构和功能异常、神经生化和免疫学异常等病理基础，并非由养育方式或家庭氛围不良造成。当然，良好的教养方式和家庭环境能够促进孩子更好地发展。
3.依赖一蹴而就的“打针、吃药”等所谓“神奇疗法”。
目前用于孤独症的治疗方法种类繁多，但其中多数尚未获得充分的循证医学证据支持。在现阶段的孤独症治疗体系中，干预训练是最核心、最基础的康复措施；对伴有情绪、行为异常的患者，可以辅以药物进行对症治疗。但是，截至目前，尚无任何药物能够明确、有效地改善孤独症核心的社交沟通与交流障碍。
4.等孩子长大了自然就会好。
研究结果表明，孤独症为长期慢性病程，核心症状无法随年龄增长自行痊愈，即便进入成人期，部分症状仍会持续存在。只有通过持续科学的干预与全方位支持，多数患儿的社会功能与生活能力才能得到显著改善。
5.孤独症孩子没有感情、没有依恋、生性冷漠。
孤独症孩子并非像人们想象的那样，只会独自躲在角落里，对谁都不理不睬。其实很多孤独症儿童都有自己的情绪和情感，会开心，会难过，会依恋家人，也需要拥抱和安慰，只是他们的情感表达方式与常人有所不同。因此，我们要用包容的心态对待他们，做好情感表达的示范，总有一天，他们会给我们带来大大的惊喜。
孤独症儿童并不像人们常说的那样，只是需要别人光芒照射的“星星的孩子”。其实他们同样自带光和热，也能成为暖心的“小太阳”。关键在于我们要做到早期识别与早期干预，用信心、爱心、耐心和恒心帮助他们早日回归正常的生活轨道。
(作者供职于河南省妇幼保健院）