□王明明

痛风的发作与日常饮食息息相关，长期高嘌呤饮食，不仅会诱发痛风性关节炎急性发作，带来剧烈的关节肿痛，还可能引发肥胖、高血脂、高血压、高血糖，甚至心脑血管病变、肾脏损伤等并发症。想要吃得舒心又能减少痛风发作，科学的饮食管理是关键。
首要原则是分级管控嘌呤摄入量。在日常生活中不要食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，同时避免饮用白酒、黄酒、啤酒等酒类饮品。酒精不仅会直接阻碍肾脏对尿酸的排泄，还会加速体内嘌呤分解并生成尿酸，即便是少量饮酒，也会大幅升高痛风急性发作的风险。中等含量的嘌呤食物，如畜禽肉、豆制品、菌菇类，可单次单品种少量食用，避免叠加摄入而加重代谢负担。痛风急性发作期，需要全程以低嘌呤饮食为主，多吃富含钾元素的食物（如新鲜的蔬菜、水果等），调节体内酸碱环境，促进尿酸溶解与排出。
控酸还有几个容易被忽视的关键细节：肉类在烹饪前用冷水充分焯水，可以去除大部分水溶性嘌呤，有效降低嘌呤的总摄入量；同时，要避开含糖饮料、甜点中的果葡糖浆，这类隐形成分会加速尿酸合成，是很多痛风患者严格忌口仍频繁发病的重要诱因。此外，要避免暴饮暴食与过度节食，二者都会诱发尿酸剧烈波动。
保证每日足量饮水，每日尿量维持在2000毫升以上，通过尿液促进尿酸排出，减少尿酸盐结晶沉积。日常可以搭配温和的药茶与食疗辅助控酸，代茶饮可以选车前草10克或白茅根30克沸水冲泡频饮；食疗推荐带须芹菜加大米熬粥，或赤小豆、薏苡仁加大米熬粥，适合痛风患者饮用。
萝卜、卷心菜、黄瓜、冬瓜等低嘌呤食材，均适合日常食用。基层医务人员可以根据患者情况指导搭配，帮助患者制定尿酸管控的饮食方案。
（作者供职于河南省中医院）