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每周一练（肺血栓栓塞症、呼吸衰竭） |
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一、患者为男性，50岁，进行性呼吸困难1年有余，查体：血压125/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），P2＞A2（肺动脉瓣听诊区第二心音大于主动脉瓣听诊区第二心音），未闻及杂音，双下肢无水肿，胸部X线片显示肺动脉段膨隆，CTPA（CT肺血管造影）显示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是
A.慢性肺血栓栓塞症
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎
二、患者为女性，42岁，双下肢水肿1个月有余，进行性呼吸困难半个月，2个月前因腰椎间盘突出症卧床休息。查体：血压120/80毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2＞A2，超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是
A.左心衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺血栓栓塞症
D.全心衰竭
E.冠心病
三、发生肺血栓栓塞症时，应首先考虑溶栓的情况是
A.严重低氧血症
B.剧烈胸痛
C.持续低血压
D.合并深静脉血栓形成
E.明显咯血
四、最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压
五、肺弥散功能障碍最常出现
A.PaO2（动脉血氧分压）正常，PaCO2（动脉血二氧化碳分压）上升
B.PaO2下降，PaCO2上升
C.PaO2正常，PaCO2正常
D.PaO2正常，PaCO2下降
E.PaO2下降，PaCO2正常或下降
六、有关通气和血流比例，下列哪项是错误的
A.通气和血流比值大于0.8，导致无效通气
B.肺泡通气量约为4升/分
C.肺血流量约5升/分
D.通气和血流比例失调可以引起CO2（二氧化碳）潴留
E.通气和血流比值小于0.8，形成动静脉分流
七、呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气缩短
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
一、A 二、C 三、C 三、C 五、E 六、D 七、C |
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