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治疗高血压病，不是吃药这么简单 |
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□吕静静
近年来，随着生活方式的改变，高血压病已不再是老年人的“专利”。统计结果显示，我国高血压病患者总数已超过3亿，相当于每4个成年人中就有一位高血压病患者。面对这个“无声的杀手”，许多人认为只要按时服药就能“万事大吉”，事实真的如此吗？
药物治疗：基础但不唯一
当患者确诊高血压病后，药物治疗确实是控制血压的基石。降压药物通过不同机制降低血压，如利尿剂可以帮助患者排除体内多余的水分，钙通道阻滞剂可以放松血管，血管紧张素转换酶抑制剂能防止血管收缩等。规范服药，可以显著降低心脑血管疾病的风险。
然而，一个常见的误区是：“药已经吃了，其他就不用管了”。实际上，单纯依赖药物而不改变生活方式，往往难以获得理想的血压控制效果，甚至需要不断增加药量，增加副作用风险。
生活方式调整：不可或缺的“第二处方”
合理饮食：不只是“少盐”
控盐是关键：每日食盐的摄入量应控制在5克以下；同时，注意隐形盐的存在，如酱油、腌制品、加工食品等。DASH饮食法（一种预防及控制高血压病的饮食模式）：多吃蔬菜、水果、全谷物；选择低脂乳制品；适量摄入坚果、豆类；限制红肉、甜食和含糖饮料的摄入量。补充“血管友好”营养素：钾（如香蕉、菠菜、土豆等）、钙（如低脂奶制品等）、镁（如坚果、绿叶蔬菜等）。
科学运动：血压的“天然调节器”
以有氧运动为主：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。力量训练辅助：每周进行2次适度的力量训练，可以改善新陈代谢。避免“周末战士”运动模式：运动应均匀地分布在全周，突然高强度运动，反而可能引发心血管事件。
压力管理：被忽视的血压推手
慢性压力，会使身体长期处于“应激状态”，导致心率加快、血管收缩，血压升高。正念冥想：每天10分钟~20分钟，可以降低应激激素水平。深呼吸练习：每天数次，每次几分钟的深呼吸，能有效降低血压。保证充足的睡眠：每天睡眠不足6小时的人，高血压病的风险增加20%。
戒烟限酒：不容妥协
烟草：吸烟后，血压会立即上升10毫米汞柱~15毫米汞柱；长期吸烟，会加速动脉粥样硬化。酒精：男性每日酒精的摄入量不超过25克（相当于750毫升啤酒），女性减半。
环境与行为：日常生活中的降压智慧
关注温度变化：冬季血压普遍高于夏季；因此，在寒冷的天气外出，需要注意保暖。避免“白大褂高血压”：部分患者在医生诊室测量血压会偏高，可以在家监测。正确测量血压：测量前，应静坐5分钟，双脚平放，手臂与心脏同高。管理用药时间：根据血压昼夜节律和医生建议，选择最佳的服药时间。
综合治疗：个性化方案很重要
高血压病的治疗，没有“一刀切”方案。患者应定期与医生沟通，及时调整治疗方案，根据自身情况（如年龄、并发症等）设定合理的降压目标，记录血压日记，综合药物治疗与生活方式改变，形成可持续的健康管理方案。
高血压病管理是一场需要耐心和策略的“持久战”，虽然药物是重要的“武器”，但是健康的生活方式才是患者最坚实的防线。真正的健康，不是简单地从药瓶中获取，而是通过每天摄入健康的食物、适度运动、保持平和的心态中获取。
记住，当你在为高血压病寻找解决方案时，答案不仅在你的药箱里，还在你的餐盘里，以及面对生活压力的态度里。每一次健康的抉择，都是对血管的一次温柔呵护，是对生命长度与质量的双重投资。
降压之路，始于足下，成于日常。
（作者供职于郑州市中医院心血管病一科）
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