□王济川

甲硝唑凝胶是临床常用的外用制剂，核心药理作用为抗厌氧菌感染及杀灭毛囊蠕形螨，临床上主要用于治疗由厌氧菌感染或螨虫引发的各类皮肤疾病。
药理作用
抗厌氧菌机制：甲硝唑可进入厌氧菌体内，通过抑制其DNA（脱氧核糖核酸）的合成与复制，阻断细菌代谢过程，进而发挥杀菌作用。该作用对痤疮丙酸杆菌等皮肤常见厌氧菌效果显著。
抗螨虫作用：直接作用于毛囊蠕形螨的细胞膜及内部代谢系统，破坏其生存环境并将其杀灭，从而缓解螨虫诱发的皮肤炎症反应。
临床应用
痤疮：甲硝唑凝胶适用于炎症性痤疮（如丘疹、脓疱型痤疮），能有效减轻痤疮丙酸杆菌引发的炎症反应，改善皮肤红肿、脓疱等不适。
玫瑰痤疮：针对玫瑰痤疮所致的红斑、丘疹、脓疱，甲硝唑凝胶可以同时抑制厌氧菌繁殖并杀灭蠕形螨，有效缓解皮肤炎症与泛红症状。
其他皮肤感染：甲硝唑凝胶用于治疗细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎合并厌氧菌感染等疾病，还可以辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病（需要与抗真菌药物联合使用）。
注意事项
不良反应处理：患者用药期间，可能出现局部皮肤干燥、灼热感、红斑等不良反应；若症状较严重，应立即停药并将局部药物洗净。
用药禁忌：避免药物接触眼睛、口腔黏膜等敏感部位；孕妇、哺乳期女性慎用甲硝唑凝胶，对甲硝唑成分过敏者禁用甲硝唑凝胶。
（作者供职于潢川县第二人民医院）