□李晓燕

大寒是二十四节气的收官之节，此时寒潮频发、气温骤降，是心血管疾病的高发时段。《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》明确要求，慢性病患者需要重视季节变化对病情的影响，做好日常健康管理。对于心血管疾病患者而言，精准把握大寒时节养护要点，能有效降低急性发病风险。笔者结合现代医学理念与传统养生智慧，梳理科学全面的防护方案，助力心血管疾病患者安全过冬。
从现代医学角度来讲，低温会刺激人体血管收缩，导致血压升高、血流减慢，加重心脏负担，极易诱发心绞痛、心肌梗死等急性事件。因此，加强日常监测是防护第一道防线，需要重点做好3个方面工作。
一是精准监测血压。低温会放大血压波动，患者需要建立规律监测血压的习惯，固定晨起后（未服药、未活动）和睡前两个关键时间点测量。测量时保持安静、坐姿，手臂与心脏同高，避免结果偏差。若连续3天血压波动超过20/10毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），或收缩压持续≥160毫米汞柱、舒张压≥100毫米汞柱，患者需要立即就医，切勿自行增减药量。
二是规范监测心率。正常成年人静息心率应维持在60次/分~80次/分，心血管疾病患者保持心率的稳定性很关键。若静息心率持续＞90次/分，可能加重心肌耗氧；持续＜50次/分，可能引发脑部供血不足。每天测量一两次，若心率异常且伴随心慌、胸闷，需要及时做心电图等检查排查问题。
三是敏锐监测症状。心血管疾病急性发作前多有预警信号，如胸部压榨样疼痛、头晕头痛、心慌气短、出冷汗等。患者需要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，并熟知存放位置与用法。一旦出现症状，患者应立即停止活动休息；症状不缓解时可以舌下含服硝酸甘油，并及时拨打急救电话，等待救援时避免随意移动身体。
结合《中国公民中医养生保健素养42条》，大寒时节养生核心是“温补阳气、防寒护心”。中医认为“心主血脉”，寒邪易导致气血凝滞，加重心血管负担，需要从饮食、起居两方面调理。
饮食上遵循“温补不燥热、滋养不油腻”原则，多吃羊肉、牛肉等温热性肉类，搭配桂圆、红枣、山药等药食同源食材，采用煲汤、煮粥食用。避免过量食用辛辣食物，严格控制高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入量，每天食盐的摄入量≤5克，防止血脂血压升高。
起居上遵循“早卧晚起，必待日光”，保证七八个小时的睡眠，避免熬夜耗伤阳气。重点做好头部、颈部、前胸等关键部位保暖，出门佩戴围巾、帽子，从室内外出时先在门口适应3分钟~5分钟低温后再出行，减少寒邪侵袭。
运动调理需要遵循“温和、适度、循序渐进”原则，避开清晨低温时段，选择上午10点后至下午3点前阳光充足时运动。推荐太极拳、散步等运动项目，避免高强度运动。每次运动时长≤30分钟，以身体微热、无不适为宜。运动前做好热身，活动关节肌肉；运动后及时更换汗湿的衣物，防止着凉。
情绪管理同样关键。大寒时节容易出现情绪低落，不良情绪会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、血压升高。患者需要保持心情舒畅，多与家人朋友沟通，采用听轻音乐、养花等方式调节情绪。患者家属应给予其更多关心陪伴，营造温馨的家庭氛围，帮助患者维持积极心态。
大寒时节的心血管养护是对患者自我管理能力的考验，把握“科学监测、温补养生、适度运动、情绪调节”四大要点，将防护融入日常细节，能有效降低健康风险。需要强调的是，心血管养护是一个长期的过程，患者需要遵循医嘱规范用药、定期复查，保持良好的生活习惯，才能平稳度过寒冬，筑牢全年心血管健康防线。
（作者供职于平顶山市第二人民医院）