本报讯 （记者乔晓娜  通讯员徐 倩）近日，记者从南阳市宛城区卫生健康委获悉，该区选取汉冢乡卫生院作为试点，实行乡村医生“乡聘村用”制度，以绩效改革为内生动力，以服务流程优化为实践路径，在医防融合方面取得了显著成效。
    南阳市宛城区整合临床、公共卫生、护理及乡村医生力量，组建医防融合团队，分片负责，构建“网格化管理、团队化运作”新模式，实现基本医疗、公共卫生与家庭医生签约服务深度融合。截至日前，汉冢乡卫生院已超额完成年度目标，今年共为3380名老年人提供免费体检服务，规范管理高血压患者3160人（同比增长8%），规范管理糖尿病患者1198人（同比增长5%）。
    南阳市宛城区建立“多劳多得、优绩优酬”的医防融合绩效机制，将领导干部绩效与团队绩效挂钩，明确将家庭医生签约服务费等项目纳入团队绩效，并量化下乡体检、随访等外延服务考核标准。创新制定团队内部绩效分配办法，依据工作强度和技术难度确定分值，并由团队自主开展二次分配。通过优化流程改善服务体验。以老年人体检为例。打造“一站式”服务体系，划分清晰的功能区域如登记区、检查区和休息区，配备专职导引人员；鼓励临床医师参与体格检查和中医体质辨识，提高专业水平。实行“当天检、次日达、三日录”的服务闭环——辅助检查当日出具结果；次日根据居民来医院就诊或医生入村服务的实际情况，及时跟进反馈并给出健康建议；第三日由乡村医生录入电脑，形成电子健康档案。
    在医防融合的总体框架下，南阳市宛城区形成多项特色服务闭环。推出“疫苗教育处方”服务，临床医师借助电子健康档案，给适宜人群开具流感疫苗等相关接种处方，年内累计服务超过7万人次，带动疫苗接种总量同比上升35%。形成“知识普及-筛查评估-干预管理”健康教育闭环，目前已对辖区内约60%的居民开展免费骨密度检测，并为200多名高风险者开通便捷转诊通道。
    南阳市宛城区将持续拓宽服务范围、加强专业能力建设和健全考评制度，促进公共卫生服务高质量发展和可持续运行。宛城区将进一步把医防融合模式推广至疫苗接种、传染病控制、慢性病管理和肿瘤防控等多个领域，探索构建“防-筛-诊-治-康”全链条的一体化服务路径。推进“医防融合能力提升”专题培训计划，着力培养兼具医学技能、精通公共卫生和管理能力的复合型人才。建立健全医防融合质量评价指标体系，逐步将评估重心从“服务数量”转移至“服务质量与健康结局”，并通过内部评审、引入第三方满意度和数据综合分析等方式，客观评判实际成效。