□石福学

    拿到“超声检查未见明显异常”的报告，很多人会松一口气，认为身体完全健康。然而，超声检查并非“万能神探”，超声报告正常并不代表身体没有问题。超声检查有其固有的技术局限，部分疾病在早期或特殊阶段可能无法被识别。只有正确认识超声检查的局限性，结合自身情况综合判断，才能全面维护健康。

    首先，超声检查的原理决定了其对某些组织和病变的显示存在局限。超声依靠声波反射成像，对气体、骨骼、肺组织等密度较高或能强烈反射声波的结构显示效果较差。例如，肺部疾病（如肺炎、肺癌早期）因肺内充满气体，超声难以穿透，无法清晰显示病灶；颅骨内的脑组织病变，也因颅骨的遮挡，超声检查通常不作为首选；胃肠道内的病变，由于胃肠内气体和内容物的干扰，超声对黏膜病变的识别能力远不及胃肠镜。因此，若怀疑这些部位存在问题，仅靠超声检查正常不能排除疾病，需进一步选择CT（计算机层析成像）、胃肠镜等其他检查手段。

    其次，疾病的发展阶段直接影响超声检查的检出率。许多疾病在早期或潜伏期，病灶体积微小（如小于5毫米的肿瘤、早期肝硬化），形态尚未明显改变，超声图像上可能无异常表现，导致漏诊。以肝癌为例，直径小于1厘米的微小肝癌，超声检出率较低，通常需要结合增强CT、MRI或肿瘤标志物检测才能明确诊断；甲状腺微小乳头状癌在早期也可能因病灶隐匿，仅靠常规超声检查难以识别。此外，某些功能性疾病，如早期糖尿病肾病、心肌缺血（非器质性病变阶段），超声检查可能显示器官结构正常，但功能已出现异常，此时超声报告正常也不能说明身体无病。

    超声报告的准确性受技术因素和医生经验的影响。检查结果与设备分辨率、检查部位和患者体位等因素相关。低分辨率设备可能无法显示微小病灶。若患者体位不当、肠道气体过多或腹部脂肪过厚，会干扰图像质量，影响医生判断。此外，医生的操作经验和诊断水平也至关重要，经验不足的医生可能难以识别不典型病变，导致报告“未见异常”。因此，若有明确症状但超声报告显示正常，建议到上级医院复查或由经验丰富的医生操作检查。

    超声检查的“正常范围”具有相对性，不同人群、不同年龄段的参考标准存在差异。例如，老年人的前列腺增生、动脉粥样硬化等改变，有时被视为“生理性老化”而不被视为异常，但这些可能是疾病的早期表现；儿童的某些器官尚未发育成熟，其超声指标与成人不同，若按成人标准判断，可能遗漏异常。因此，解读超声报告时需结合年龄、性别、病史等个体情况，由医生综合评估。

    若超声报告提示正常且身体没有任何不适症状，可将其作为健康档案的一部分，定期进行常规体检即可；若有明确的症状（如腹痛、胸痛、体重骤降等），即使超声报告提示正常，也需及时告知医生，进一步完善相关检查，明确病因。有慢性病家族史、高危因素人群，需遵循医生的建议，增加针对性检查项目，不能放松警惕。

    超声检查是临床常用的影像学手段，但并非“一查定健康”。正确看待超声报告的局限性，结合自身症状和病史，在医生的指导下进行综合检查和评估，才能更准确地判断身体状况，做到早发现、早干预。

    （作者供职于山东省昌乐县鄌郚中心卫生院）