□习小宏

    久坐可能成为致命隐患。在节假日返程等场景中，有人为赶行程连续驾车或乘车数十小时。例如，一名中年女性从云南自驾返回浙江，全程久坐超过40小时。当她在服务区停车准备下车如厕时，刚打开车门便突然面色苍白、意识丧失，随即倒地。经紧急送医抢救，最终被确诊为肺栓塞，所幸经过规范治疗后得以康复。

    今天，我就和大家谈谈什么是肺栓塞，以及生活中如何预防这种致命性疾病。

    什么是肺栓塞

    肺栓塞是体循环栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，引发肺循环障碍的急危重症，致死率、致残率较高，若救治不及时，可能危及生命。

    70%~80%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。旅行时发生的肺栓塞被称为“经济舱综合征”，不仅限于飞机，大巴、火车、长途自驾等场合也可能出现。其主要诱因是久坐导致腿部弯曲、活动受限，使下肢静脉血流减慢，再加上饮水减少导致血液浓缩、黏稠度升高，双重因素增加了下肢深静脉血栓发生的风险。血栓脱落随血流上行阻塞肺动脉，就会引发急性肺栓塞。

    肺栓塞有哪些典型表现

    肺栓塞的症状多样，部分表现可能较为隐匿，容易与感冒、疲劳等常见不适混淆，但以下几种需重点警惕：

    呼吸困难：突发呼吸不畅，尤其在活动后症状明显加重，休息后可稍有缓解。

    胸痛：疼痛突然发作，多表现为刺痛或钝痛，且在咳嗽、深呼吸时疼痛感明显加剧。

    晕厥：这是许多肺栓塞患者最先出现的症状，常因脑部供血不足导致，需高度重视。

    咯血：部分患者可能出现咯血症状，多为少量鲜红色血痰。

    其他全身症状：如突然不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、心慌、头晕等。

    哪些人是肺栓塞的高危人群

    以下人群因生理状态或生活习惯等因素，发生肺栓塞的风险相对较高：

    久坐不动、长期卧床者；患有心房颤动的人群；长期口服避孕药的女性；肥胖人群；老年人；肿瘤患者，尤其是晚期或接受化疗的患者；接受过下肢手术、骨科大手术的人；有家族遗传性高凝血症的人群；妊娠及产后女性，因激素变化和血流动力学改变增加血栓风险。

    长途旅行时，如何科学预防肺栓塞

    针对长途旅行中的潜在风险，可通过以下措施降低肺栓塞发生风险：

    主动活动下肢：长时间乘坐交通工具时，每30分钟~60分钟起身活动一次；若不便起身，可在座位上踮脚尖、转动脚踝、屈伸膝关节。通过腿部肌肉的收缩与放松，促进静脉血液回流，避免血液瘀滞形成血栓。

    合理补充水分：旅行中保持规律饮水，建议每小时饮用100毫升~150毫升温水，每日饮水量不少于1500毫升，避免因减少如厕次数而刻意缺水，防止血液浓缩导致黏稠度升高。

    注意衣物穿着：避免穿过紧的袜子和衣物，减少对下肢静脉的压迫，帮助血液回流。对于高危人群，可在医生的指导下穿戴医用二级压力弹力袜，预防静脉血液瘀滞。

    旅行前后调整状态：旅行前避免过度劳累，保证充足睡眠；旅行中避免久坐时交叉双腿，尽量保持腿部自然放松；旅行后若出现下肢肿胀、疼痛等不适，及时休息并观察，若症状持续需及时就医检查。

     （作者供职于浙江省衢州市人民医院）