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胃肠镜检查相关知识 |
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□詹恋英
消化道是人体重要的“营养加工厂”，从食管到胃、小肠、大肠，任何环节出现问题都可能影响身体健康。胃肠镜作为消化道检查的“金标准”，能直接观察黏膜病变，甚至进行微创治疗，堪称守护消化道健康的“侦察兵”。
胃肠镜检查不仅能发现炎症、溃疡、息肉等常见疾病，还能镜下止血、取异物、切除病灶等，避免开腹手术。
什么是胃肠镜检查
胃肠镜检查是胃镜检查和肠镜检查的统称，两者通过柔软的管状仪器（内镜），配备高清摄像头和光源，将消化道内部的图像实时传输到显示屏上，帮助医生发现病灶。
胃镜检查 从口腔插入，经食管进入胃和十二指肠，检查上消化道（食管、胃、十二指肠球部）疾病。
肠镜检查 从肛门插入，逆行通过直肠、结肠至回盲部，检查下消化道（大肠及末端小肠）疾病。
哪些情况需要警惕
症状提示 长期泛酸、胃灼热、吞咽困难，可能提示食管或胃部疾病；腹痛、腹胀、恶心、呕吐，可能为胃溃疡、胃炎或肠梗阻；便血、黑便、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替），可能提示结直肠病变；体重不明原因下降、贫血，需要排查肿瘤或吸收不良。
高危人群筛查 胃镜检查：40岁以上，有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、手术后残胃者。肠镜检查：45岁以上，有肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌家族史者。
检查前后的注意事项
检查前准备
饮食调整。胃镜检查：检查前6小时~8小时禁食，2小时禁水（避免胃内食物遮挡视野）；肠镜检查：检查前1天进食无渣半流质饮食（如白粥、面条、蒸鸡蛋等），避免摄入蔬菜及带籽水果（如火龙果、草莓等），检查前4小时~6小时口服泻药清洁肠道（直至排泄物呈清水样）。
药物管理。长期服用抗凝药物（如阿司匹林等）者，需要提前告知医生，评估是否需要停药；高血压病患者在检查当天，可以少量饮水服用降压药物；糖尿病患者在检查当天，暂停服用降糖药物。
检查后护理
胃镜检查：术后30分钟，患者可以进食温流食（如米汤等），避免摄入过热或粗糙的食物，刺激胃黏膜；少数患者可能出现咽部不适，一般一两天内自行缓解。
肠镜检查：一般检查完毕后即可进食；麻醉者需要禁食2小时，卧床休息30分钟，24小时内不得开车。
常见误区
误区一：做胃肠镜检查很痛苦，能不做就不做。
现代胃肠镜检查采用无痛技术（静脉麻醉），患者在睡梦中即可完成检查。
误区二：没有症状就不需要做胃肠镜检查。
消化道肿瘤早期常无症状，待出现报警信号（如消瘦、贫血等）时，可能已到中晚期。
胃肠镜是消化道疾病的“侦察兵”和“治疗师”，它不仅能早期发现健康隐患，还能通过微创技术解决问题。患者应根据年龄、症状和家族史，在医生指导下制订个体化的筛查计划。
（作者供职于广东省普宁华侨医院内镜中心）
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