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妊娠期糖尿病患者能吃甜食吗 |
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□郑彩花
妊娠期糖尿病是常见的一种代谢性疾病，主要原因是胰岛素抵抗，导致血糖调控失衡。饮食管理是患者做好血糖控制的第一道防线，甜食更是需要严格把控的关键环节。本文主要介绍甜食和血糖的关系，帮助妊娠期糖尿病患者了解饮食红线。
严格限制甜食摄入量的原因
甜食中有许多种类的添加糖，如葡萄糖、蔗糖等，具有高升糖指数（GI）的特性。摄入甜食后，被肠道快速吸收，从而导致血糖在30分钟内急剧升高。血糖剧烈波动，会刺激胎儿胰腺分泌过量的胰岛素，增加巨大儿的风险，并且可能引起新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。孕妇若长期处于高血糖状态，还会加速血管病变，增加血压升高、羊水过多或早产等风险。因此，妊娠期糖尿病患者要严格限制甜食的摄入量，这对预防母婴并发症非常重要。
妊娠期糖尿病患者的饮食红线
避免摄入的食物 妊娠期糖尿病患者避免摄入高GI的精致甜食。其中，糖果、巧克力及蛋糕的含糖量较高，并且这些甜食中缺乏膳食纤维的缓冲。因此，患者食用后，会让血糖峰值达到10毫摩尔/升以上。含糖饮料（如碳酸饮料、奶茶等）的含糖量非常惊人，比如一瓶500毫升的含糖饮料约含有50克的添加糖。另外，还有一些高糖水果（如荔枝、芒果等），含糖量达15%~20%。因此，妊娠期糖尿病患者应避免摄入这些食物。
谨慎选择食物 妊娠期糖尿病患者可以根据实际情况，选择低GI的天然甜味食物，包括低糖水果、黑巧克力及代糖食品等。
低糖水果（如草莓、樱桃等）的含糖量低于10%，并且富含花青素等抗氧化物质。因此，患者可以每日摄入150克~200克，分2次在两餐间食用。可可含量≥70%的黑巧克力的含糖量较低，并且富含黄烷醇，能够改善胰岛素的敏感性，但是每日总摄入量需要控制在20克以内。患者可以选择天然的代糖产品（如甜菊糖苷、赤藓糖醇等），避免摄入人工甜味剂。同时，患者要注意有些标注“无糖产品”的食物，可能会添加麦芽糊精等快速升糖的成分。因此，患者在选择代糖食品时，应仔细阅读食物配料表。
科学控糖措施
量化控制 妊娠期糖尿病患者可以根据孕前体重，制定个体化方案。一般每日的碳水化合物占比为45%~55%，175克~225克。
食材选择 主食应选择燕麦、糙米或荞麦等全谷物食物，替代精制米面，可以让GI值降低30%~50%。蛋白质则优先选择鸡蛋、深海鱼及脱脂牛奶等，并确保每日蛋白质的摄入量≥70克。另外，每日需要摄入500克~1000克的深色蔬菜。
烹饪技巧 烹饪食材时，妊娠期糖尿病患者应选择水煮、清蒸及凉拌的烹饪方式，避免选择红烧、糖醋等高糖烹饪方式。另外，患者要警惕一些加工食品中含有的“隐形糖”，如沙拉酱、番茄酱等调味品中的含糖量较高。
总之，妊娠期糖尿病患者做好饮食管理，可以将血糖控制在安全范围内，从而为母婴健康筑起更坚实的防线。
（作者供职于山东省潍坊市昌乐齐城中医院）
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