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心律失常的自我监测与应急处理 |
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□庞海
心脏相当于人体内的“发动机”，时时刻刻保持着有节律地跳动。如果心跳突然“漏拍”或者加快，患者就有可能出现心慌、胸闷、乏力等症状。
心律失常并不罕见，可能发生在任何年龄段的人群及任何时间内。因此，掌握心律失常的自我监测及应急处理办法，才能更好地守护心脏健康。
什么是心律失常
心跳由电信号指挥，在正常情况下，窦房结作为心脏的“起搏器”会规律地发出电脉冲信号，并通过传导系统往心肌传递，以形成有序的收缩。如果这种电信号在生成或传导过程中出现异常，就会导致心律失常。
心律失常包括多种类型，如早搏、房颤、心动过速、心动过缓等。早搏是指心脏会提前跳动一次，随后短暂停顿，这就是我们常认为的“心跳漏拍”；房颤是指心房存在快速且无序的颤动，导致心跳忽快忽慢，这也增加了中风的风险；心动过速是指心率持续超过100次/分，并可能伴随心悸、头晕等症状；心动过缓则是指心率低于60次/分，导致供血不足，引起乏力等症状。
自我监测
感知身体信号 在日常生活中，患者如果出现心悸、胸闷、气短、头晕或眼前发黑甚至是晕厥，并且症状出现频繁或表现为持续加重，就要警惕心律失常。
手动摸脉搏 用食指及中指轻按手腕的桡动脉或者颈部的颈动脉，可以感受到心跳的节律。正常的脉搏规律有力，如果脉搏表现为“忽快忽慢”或“跳跳停停”，又或者只有微弱的脉搏，就可能是心律失常。
家用电子设备辅助监测 血压计及一些具有监测心率功能的智能手表，都可以实时监测心率。
记录心脏异常情况 心脏若出现异常情况，患者应及时记录症状发生的时间、持续时间、诱发因素（如情绪激动）以及缓解方式等，以帮助医生寻找病因。
应急处理
停止活动并保持冷静 患者若突然出现心悸或头晕症状，应停止活动，保持冷静，立刻坐下或平躺，以免摔倒；同时，通过深呼吸稳定自主神经。
刺激迷走神经 若怀疑患者为室上性心动过速，可以尝试深吸气后屏住呼吸，并用力做排便动作；或者将面部浸入冰水中，或者用湿毛巾敷脸10秒~15秒。这些方法能刺激迷走神经，帮助患者恢复正常心律。
合理用药 如果医生之前给患者开过急救药物，如阿司匹林等，患者就可以在紧急情况下遵照医嘱使用。患者不能随意自行服用抗心律失常的药物，如胺碘酮，以免用药错误，导致病情加重。
及时就医的信号 若患者出现以下情况，家属需要立即拨打急救电话：1.持续心悸，并伴有胸痛、呼吸困难等症状；2.意识模糊或晕厥；3.心率＞150次/分或＜40次/分；4.心脏病症状明显加重。
以上就是心律失常的自我监测与应急处理知识。在日常生活中，患者应保持规律作息，坚持合理饮食、适度运动，保持良好的心态，预防心律失常。
（作者供职于山东省枣庄市薛城区周营镇卫生院）
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