□高在忠

   随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，常同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病。为了控制病情，不少老年人需要服用多种药物。然而，服用的药物种类越多，药物之间发生相互作用的风险就越大。药物不良反应不仅会降低药效，还可能会引发严重后果，威胁老年人的身体健康。了解老年人多种药物同服的潜在风险，掌握避免药物不良反应的方法，对保障老年人用药安全至关重要。
    老年人多种药物同服现象很普遍
    流行病学数据显示，老年人多种药物同服现象非常普遍，且与老年人共病情况呈正相关。在发达国家，约30%的65岁及以上老年人服用5种或更多药物，10%的老年人服用的药物超过10种。
    药物进入人体后，会在肝脏代谢，经肾脏排泄，而多重用药会增加肝肾负担，导致药物在体内蓄积。同时，不同药物之间可能在吸收、分布、代谢和排泄等环节发生相互作用。例如，一种药物可能影响另一种药物的吸收速度，使其无法发挥应有的疗效，或两种药物的作用机制相互干扰，产生不良反应。这些药物不良反应轻则导致病情控制不佳，重则可能引发严重的不良反应，如肝肾功能损伤、低血压、低血糖、心律失常等，甚至危及生命。
    避免药物不良反应的实用方法
    建立用药清单，定期评估
    帮助老年人建立详细的用药清单，记录药物名称、剂量、服用时间、主治病症等信息。每次就诊时，老年人可将用药清单交给医生，便于医生全面了解其用药情况，评估是否存在药物相互作用的风险。同时，建议每3个月～6个月到医院进行一次用药评估，便于医生根据病情变化调整用药方案。
    遵循医嘱，规范用药
    严格遵医嘱服药，不擅自增减药量、更换药物或停药。如需同时服用多种药物，应咨询医生或药师服药的先后顺序和间隔时间。
    注意药物与食物的搭配
    了解常用药物与食物之间的相互作用，避免不当搭配。在服药期间，尽量保持饮食清淡、营养均衡，避免食用可能影响药效的食物。如服用抗抑郁药期间，避免食用富含酪胺的食物，如奶酪、红酒等，以免引发高血压危象；服用抗生素时，不喝含酒精的饮品，防止出现双硫仑样反应，导致头痛、恶心、呼吸困难等症状。
    加强自我监测，及时就医
    在用药过程中，老年人要密切关注自己的身体状况，留意是否出现新的不适症状或原有症状加重。如果出现头晕、恶心、皮疹、心慌等异常表现，可能是药物不良反应所致，应立即停止服用相关药物，并尽快就医。同时，定期进行身体检查，监测肝肾功能、血压、血糖等，以便及时发现药物对身体的潜在影响。
    老年人多种药物同服时，避免药物不良反应是保障用药安全的关键。通过建立用药清单、遵医嘱服药、注意合理饮食和加强自我监测等方法，能够有效降低药物相互作用风险。如果对用药存在疑问，老年人应随时咨询医生或药师。
    （作者供职于山东省济南市第三人民医院）