□李北源

   老年人要做肠镜检查，其儿女难免会担心：年纪这么大，做肠镜检查，身体能吃得消吗？其实，只要护理得当，就不会有什么问题，肠镜检查并没有想象中那么可怕。由于老年人体质特殊，护理时要多花点心思，从检查前的肠道准备到检查中的配合，再到检查后的恢复，每个环节都需特别关注。
    检查前准备
    肠道准备
    既要把肠道清理干净，又得保证老年人的身体不出状况。通常，老年人的肾脏功能不像年轻人那么好，要是按年轻人的量喝清肠药，可能会发生脱水。可以遵医嘱采用分次减量法，将标准量的聚乙二醇电解质散分成3次喝，第一次喝一半，剩下的在检查前6小时内分两次喝完。喝的时候别着急，每次喝100毫升～150毫升，10分钟后再喝下一次。每喝500毫升清肠药，就喝100毫升温开水或无色电解质饮料，这样能减少脱水风险。
    慢性病用药
    如果老年人有慢性病，在准备阶段，需要注意用药。糖尿病患者应在检查前4小时停用降糖药物，预防低血糖。高血压患者可在检查当日清晨，以少量温水送服常规降压药物，维持血压稳定。在准备期间，需动态监测生命体征，每2小时测量一次血压、心率，若出现收缩压<90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）、心率>100次/分钟或头晕等不适症状，护士要立即报告医生。
    检查中护理
    重点关注老年人的舒适性与安全性。老年人的血管弹性降低，长时间侧卧易引发体位性不适。护士可以在老年人的腰背部垫上软枕，在双腿间放置海绵垫，并每15分钟协助调整下肢体位。对有心脏疾病的老年人，需全程进行心电监护，一旦发现其出现心率过缓或心律失常等异常情况，立刻暂停检查。此外，老年人的痛觉不敏感，但易产生焦虑情绪。护士要给予情感支持，通过适度的肢体接触（如握手）及言语安抚，缓解其焦虑情绪。
    检查后护理
    由于老年人的肠道功能恢复相对迟缓，因此检查后需严密监测其反应。检查后24小时内应重点观察粪便性状，若出现黑便、柏油样便等消化道出血征象，需立即留取标本送检，并及时报告医生。在饮食方面，应遵循循序渐进的原则：检查后2小时可适量饮用温水，4小时后可进食米汤等流质食物，24小时内应避免摄入高粗纤维蔬菜（如芹菜）及易产气食物（如豆类）。若老年人在检查中接受息肉切除术，需严格卧床休息12小时，并在术后4周内禁止进行剧烈运动及重体力劳动，以防伤口出血。
    有基础疾病的老年人，检查后需接受针对性护理。有慢性阻塞性肺疾病的老年人，检查后要吸氧2小时。护士会监测其血氧饱和度。有帕金森病的老年人，可能会出现排便困难。医生可能会开具乳果糖帮助其排便。建议为老年人建立家庭护理清单，详细记录血糖、血压、血脂及用药时间，确保检查后护理精准。
    （作者供职于广东省江门市新会区第二人民医院）