□于运红

在日常生活中，不少人都有过耳朵嗡嗡作响的经历。这种在没有外界声源刺激下，耳内或颅内出现的异常声音感觉，医学上称为耳鸣。偶尔短暂的耳鸣或许无须过度担忧，但长期反复的耳鸣可能是身体发出的健康预警信号，背后隐藏着不容忽视的健康隐患。
从医学角度来看，耳鸣并非一种独立的疾病，而是多种疾病可能伴随的症状。据统计，我国耳鸣发病率高达15%~20%，其中约2%的人因耳鸣严重影响日常生活。这些异常的声音形态各异，有的像蝉鸣、哨声，有的似嗡嗡声、轰鸣声，还有的表现为搏动性耳鸣，与心跳节律一致。
引发耳鸣的原因复杂多样，耳部疾病是最常见的诱因。外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等耳部结构性病变，会直接影响声音传导，引发耳鸣。突发性耳聋患者往往在听力下降的同时出现耳鸣，若不及时治疗，可能造成永久性听力损伤。而长期暴露在噪声环境中（如工厂机器声等），会损伤内耳毛细胞，导致神经性耳鸣，这种损伤往往是不可逆转的。
除了耳部本身的问题，全身系统性疾病也可能通过影响耳部血液循环或神经功能诱发耳鸣。高血压病患者因血管压力异常，可能出现搏动性耳鸣；糖尿病会损伤耳部微血管和神经，增加耳鸣风险；甲状腺功能异常、高脂血症等代谢性疾病，通过影响血液黏度和循环状态，间接导致耳部供血不足，引发耳鸣症状。
精神心理因素与耳鸣的关系也十分密切。长期处于焦虑、抑郁、紧张状态的人群，耳鸣发生率明显高于普通人群。这是因为精神压力过大会影响自主神经功能，导致内耳血管收缩，加重耳部缺血缺氧，同时也会放大对耳鸣声音的感知敏感度，形成“耳鸣、焦虑、更严重的耳鸣”的恶性循环。
出现耳鸣后，人们不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。可以先进行简单的自我鉴别：如果耳鸣偶尔发生，持续时间短，在休息后自行缓解，且不伴随听力下降、头晕等其他症状，可能与疲劳、睡眠不足等因素有关，通过调整生活方式即可改善。如果出现耳鸣持续超过24小时不缓解、伴随听力明显下降、耳鸣声音突然加重、同时伴有头晕头痛、恶心呕吐等症状，或是单侧耳鸣持续存在且逐渐加重，就必须及时就医。
预防耳鸣需要从生活细节入手。保持良好的用耳习惯，避免长期处于噪音环境，必要时佩戴防噪音耳塞；控制血压、血糖、血脂等基础指标，定期进行健康体检；保证睡眠充足，避免过度劳累和精神紧张；合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入量，戒烟限酒，这些都能有效降低耳鸣发生的风险；另外耳鸣音乐疗法也有一定的降低耳鸣效果。
总之，耳鸣是身体发出的健康信号，背后可能隐藏着耳部疾病、全身系统性疾病或精神心理问题。当耳朵持续“嗡嗡作响”时，千万别当作小问题忽视，及时就医检查，明确病因并采取针对性措施，才能守护好我们的听力健康和全身健康。记住，只有早发现、早干预，才能让耳朵远离“耳鸣的烦恼和无声的喧嚣”。
 （作者供职于山东省青岛市黄岛区中心医院）