□张丽华

在中医的理论体系中，针灸与推拿是流传千年的非药物疗法，其理论根基深植于中医对人体生命活动的独特认知。这些疗法为何能应对多种疾病？我们可以从中医理论的视角，结合现代临床研究成果，探究其背后的原理与实际功效。
中医认为，人体是一个有机的整体，气血的正常运行是健康的基础，而气血的流通依赖于遍布全身的“经络系统”。这套系统连接脏腑与四肢百骸，如同交通网络维持着生命活动的有序运转。当经络通畅时，气血周流不息，身体健康；若经络受阻，气血运行不畅，便会引发疼痛或疾病。针灸与推拿正是通过作用于经络上的特定穴位，调节气血状态，从而达到防治疾病的目的。
针灸的作用机制，在中医理论中可概括为“通经活络、调和气血”。现代临床研究为这一理论提供了具体佐证：对于功能性消化不良的患者，针灸可以调节胃肠动力、改善胃部敏感性，缓解症状，这与中医“调和脾胃”的理念相契合；在慢性疼痛管理中，针灸对原发性痛经的治疗效果显著，其镇痛作用可能与激活人体内源性镇痛系统有关；在分娩过程中，穴位针刺或按压可减轻产妇的疼痛感受，减少对镇痛药物的使用需求。这些不同场景的疗效，本质上都是通过疏通经络、平衡气血实现的。
推拿则以手法刺激为特色，通过按、揉、推、拿等动作作用于体表。中医认为，推拿能“理筋整复、疏通经络”，现代研究也观察到其对局部组织的物理调节作用：在肩周炎治疗中，推拿可改善关节活动度，配合针灸分期治疗能加速康复进程；针对慢性便秘，腹部按摩推拿能促进肠道蠕动，这种效果与中医“通腑降浊”的理论相呼应。与针灸相比，推拿更注重通过力学作用激发经络反应，尤其适合肌肉骨骼系统疾病的调理。
在具体应用中，针灸与推拿的优势领域各有侧重。除了上述提到的慢性疼痛管理、消化系统疾病，针灸在调节脏腑功能方面应用广泛，如改善功能性消化不良的胃排空功能；推拿则在肌肉骨骼疾病中更具特色，如肩周炎急性期采用轻柔手法缓解痉挛，缓解期通过重手法松解粘连。这两种疗法常结合使用，形成“针推并用”的协同效应，在亚健康调理、慢性病管理等领域发挥着独特作用。
值得注意的是，针灸与推拿的疗效建立在辨证施治的基础上，需要由专业医师根据个人体质，有针对性地选择穴位和手法。作为中医传统疗法的重要组成部分，它们的价值不仅在于缓解症状，更在于通过调节经络气血，帮助身体恢复自身平衡能力。随着现代研究的深入，这些古老疗法的科学内涵正被逐步揭示，为中西医结合防治疾病提供了更多思路。
（作者供职于山东省滨州市无棣县中医院）