□杨安娜

你是否常常在夜间被自己的鼾声惊醒，或者一觉醒来仍感觉疲惫不堪？家人是否反映你睡觉时会突然停止呼吸，过一会儿又大口喘气？如果答案是肯定的，那么你很可能已经患了睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。这是一种常见却容易被忽视的睡眠障碍，它不仅影响睡眠质量，还可能对身体健康造成严重威胁。
SAS的危害
SAS是一种常见的睡眠障碍，主要临床表现为夜间睡眠时反复出现的呼吸暂停和低通气事件，严重影响患者的生活质量和健康状况。
1.心血管疾病风险增加：SAS与心血管疾病的发生和发展密切相关。多项研究结果表明，SAS患者发生高血压、心律失常、心力衰竭、冠状动脉疾病、中风等心血管事件的风险显著增加。
2.认知功能障碍：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）引起的夜间反复呼吸暂停与间歇性缺氧，可诱发认知功能障碍。研究结果表明，氧化应激反应是介导此病理过程的关键因素。
3.口腔健康问题：OSA与多种口腔健康问题显著相关，包括磨牙、口干、牙周病、颞下颌关节紊乱、腭部和牙齿变化及味觉改变。与OSA相关的口呼吸是加剧口干和龋齿的关键因素。
4.其他健康风险：SAS还与其他健康问题有关，包括代谢异常、呼吸系统疾病、心理异常和情绪障碍等。例如，OSA与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关。
SAS的应对策略
首先，改善生活方式非常重要。超重和肥胖是导致SAS的重要危险因素之一，减轻体重可以有效减少呼吸道周围的脂肪堆积，缓解呼吸道狭窄的情况。因此，患者应合理控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入量，增加新鲜的蔬菜、水果和全谷物的摄入量，并适当增加运动量，如快走、跑步、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。此外，戒烟限酒也十分必要，酒精和烟草中的尼古丁都会刺激呼吸道黏膜，加重呼吸道梗阻。睡眠姿势也与SAS密切相关，仰卧位时，舌根后坠容易堵塞呼吸道，因此建议患者尽量采取侧卧位睡眠。
如果通过生活方式的改变效果不明显，就需要借助医疗手段进行治疗。目前，持续气道正压通气（CPAP）治疗是治疗SAS的首选方法。这种治疗方式通过面罩将一定压力的空气送入呼吸道，保持气道通畅，防止气道塌陷。患者需要在医生的指导下选择合适的压力，并坚持佩戴，以确保治疗效果。对于一些由鼻腔、口腔、咽喉部等部位的解剖结构异常引起的SAS，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等，可考虑进行手术治疗，通过矫正异常的解剖结构，解除呼吸道梗阻。此外，轻中度SAS患者或不能耐受CPAP治疗的患者，还可以选择口腔矫治器等辅助治疗方法，通过改变口腔和下颌的位置，扩大上气道空间，从而改善呼吸状况。
SAS是一种需要引起重视的睡眠障碍，它就像潜伏在身体里的“隐形杀手”，悄无声息地损害着我们的健康。但是，只要我们提高认识、及时发现，并采取科学有效的应对策略，就能够战胜它，重获优质睡眠，享受健康生活。
（作者供职于山东省青岛市即墨区人民医院）